2025年安徽宿州職工醫(yī)保門特病待遇政策如下:
一、門特病范圍
涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等8大類疾病及20個(gè)具體病種,其中惡性腫瘤治療包含放療、化療、靶向藥物等。
二、報(bào)銷比例與起付線
按病種收付費(fèi)
嚴(yán)重精神障礙:每月300元/人,醫(yī)保基金全額支付,無自付。
其他門特?。喊雌胀ㄗ≡赫邎?bào)銷,年度僅計(jì)算1次起付線(依據(jù)最高類別醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
門診報(bào)銷
非門特病門診:起付線1000元,報(bào)銷比例40%,年度限額2500元。
三、其他政策
靈活就業(yè)人員
一檔:門診報(bào)銷75%
二檔:門診報(bào)銷70%。
跨省結(jié)算
高血壓、糖尿病等5種慢特病支持跨省直接結(jié)算,其他病種需先備案。
注意事項(xiàng) :具體報(bào)銷金額需結(jié)合就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及病種類別,建議以醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。