可以
在青海海南地區(qū)，骨科康復(fù)是可以使用醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)政策，青海省康復(fù)醫(yī)院作為省、市職工醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保和居民醫(yī)保定點醫(yī)院，提供包括骨科康復(fù)在內(nèi)的多種康復(fù)服務(wù)。
一、醫(yī)保報銷比例
1. 住院報銷比例
- 一級醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按 90% 支付。
- 二級醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)至 10000 元(含)的部分按 85% 支付、10000 元以上至最高支付限額的部分按 90% 支付。
- 三級醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)至 5000 元(含)的部分按 80% 支付、5000 元至 10000 元(含)的部分按 85% 支付、10000 元以上至最高支付限額的部分按 90% 支付。
- 退休人員：在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高 5%。
2. 住院報銷起付線
- 一級醫(yī)院：200 元。
- 二級醫(yī)院：500 元。
- 三級醫(yī)院：800 元。
- 惡性腫瘤患者：在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費用，只扣一次起付線。
二、醫(yī)保康復(fù)報銷項標(biāo)準(zhǔn)
1. 床位費報銷標(biāo)準(zhǔn)
- 二級以上定點醫(yī)院：120元/日。
- 一級定點醫(yī)院：90元/日。
- 一個醫(yī)保年度內(nèi)單個參保病人統(tǒng)籌基金最高支付床日：90天。
- 特殊病例：經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)評估、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核同意后，可適當(dāng)延長支付時限。
2. 一次性耗材報銷標(biāo)準(zhǔn)
- 國產(chǎn)耗材：個人先行負(fù)擔(dān) 30%。
- 進(jìn)口材料：個人先行負(fù)擔(dān) 50%。
- 剩余部分：按醫(yī)療保險政策規(guī)定的比例納入報銷，取消最高支付限價標(biāo)準(zhǔn)。
三、納入醫(yī)保的醫(yī)療康復(fù)項目
從2011年1月1日起，青海9項醫(yī)療康復(fù)項目已納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合報銷項目范圍，包括：
- 運動療法
- 偏癱肢體綜合訓(xùn)練
- 腦癱肢體綜合訓(xùn)練
- 截癱肢體綜合訓(xùn)練
- 作業(yè)療法
- 認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練
- 言語訓(xùn)練
- 吞咽功能障礙訓(xùn)練
- 日常生活能力評定。
這些項目在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療時，可以按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合規(guī)定的報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
四、定點醫(yī)療機構(gòu)
青海省康復(fù)醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu)之一，提供包括骨科康復(fù)在內(nèi)的多種康復(fù)服務(wù)，患者可以在此享受醫(yī)保報銷政策。
總結(jié)
在青海海南地區(qū)，骨科康復(fù)是可以使用醫(yī)保的。患者在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療時，可以按照相關(guān)政策享受醫(yī)保報銷，包括住院報銷比例、住院報銷起付線、床位費報銷標(biāo)準(zhǔn)、一次性耗材報銷標(biāo)準(zhǔn)等。具體的報銷比例和標(biāo)準(zhǔn)，患者可以查詢《醫(yī)保報銷比例、報銷范圍》或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。