根據(jù)新疆阿克蘇地區(qū)特殊門診辦理要求,所需材料及流程如下:
一、核心材料清單
基礎(chǔ)材料
《特殊疾病門診審批表》(由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫)
《門診特殊疾病治療和用藥方案更改申請表》(加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)公章)
近期1寸免冠照片2張
社??ɑ蜥t(yī)保憑證原件及復印件
醫(yī)療證明材料
既往病史資料(出院記錄、化驗單、檢查報告等)
診斷證明(主治醫(yī)生開具,加蓋醫(yī)院公章)
特殊病種專項檢查報告(如惡性腫瘤需病理報告,尿毒癥需腎功能檢查報告)
身份與授權(quán)材料
身份證原件及復印件(未成年人需戶口本)
代辦需提供雙方身份證及授權(quán)委托書
二、辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至二級以上定點醫(yī)院醫(yī)???,由醫(yī)生填寫審批表并組織專家初步鑒定。
社保部門審核
審核通過后,攜帶材料至戶籍所在地社保所或醫(yī)保局,填寫申請表并提交審批。
領(lǐng)取專用病歷
審批通過后,領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,次月起享受醫(yī)保報銷待遇。
三、注意事項
時效性 :首次申請需在每季度最后一個月15日前完成。
材料真實性 :所有材料需與原件一致,虛假信息將導致三年內(nèi)禁止申辦。
地區(qū)差異 :建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認具體要求。
辦理新疆阿克蘇特殊門診需準備醫(yī)院審批表、醫(yī)療證明、身份材料等,通過醫(yī)院初審和社保部門審核后即可享受待遇。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新指引。