1-3個工作日
2025年江西新余辦理特殊門診需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、病歷資料及申請表等材料，具體要求根據(jù)參保類型（職工/居民）和病種分類有所差異，需確保材料真實有效且符合醫(yī)保政策規(guī)定。
（一）基礎(chǔ)材料清單
身份與參保證明
有效身份證件：身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
醫(yī)保憑證：社會保障卡或電子醫(yī)保憑證，需處于正常參保狀態(tài)。
參保類型證明：職工需提供單位參保繳費記錄，居民需提交社區(qū)登記證明。
醫(yī)療診斷材料
診斷證明書：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確疾病名稱、分期及治療必要性。
病歷資料：近1年內(nèi)門診或住院病歷、檢查報告單（如病理報告、影像學(xué)資料等）。
用藥清單：長期用藥需提供近3個月的處方及購藥記錄。
申請表與承諾書
特殊門診申請表：需填寫《新余市基本醫(yī)療保險特殊門診待遇申請表》，由醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指導(dǎo)完成。
誠信承諾書：承諾所提交材料真實有效，虛假申報將承擔(dān)法律責(zé)任。
（二）差異化材料要求
不同病種或參保類型需補充特定材料，以下表格為關(guān)鍵對比項：
| 材料類型 | 適用病種 | 提交要求 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明書 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 | 需三級醫(yī)院?？?/span>醫(yī)師簽字并加蓋公章 | 有效期不超過6個月 |
| 病歷資料 | 慢性腎功能衰竭、血友病 | 需包含近2年連續(xù)治療記錄 | 復(fù)印件需醫(yī)院病案科蓋章 |
| 用藥清單 | 精神類疾病、糖尿病并發(fā)癥 | 需與診斷病種相關(guān)且符合醫(yī)保目錄范圍 | 購藥地點須為定點醫(yī)療機構(gòu) |
| 單位參保繳費記錄 | 職工醫(yī)保 | 近12個月連續(xù)繳費證明 | 斷繳需補繳后方可申請 |
| 社區(qū)登記證明 | 居民醫(yī)保 | 街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保部門蓋章確認(rèn) | 新參保需登記滿3個月 |
（三）辦理流程與時限
材料提交：向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或線上平臺上傳材料，原件核驗后退回。
審核評估：醫(yī)保部門組織專家評審，復(fù)雜病種可能需補充材料或現(xiàn)場復(fù)核。
結(jié)果公示：通過審核后，名單在政府官網(wǎng)公示5個工作日，無異議后開通待遇。
待遇生效：公示結(jié)束次月起享受特殊門診醫(yī)保報銷，有效期1年，期滿需重新申請。
特殊門診辦理需嚴(yán)格遵循材料規(guī)范與時間節(jié)點，建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或通過“贛服通”平臺獲取最新政策。材料不全或信息錯誤可能導(dǎo)致審核延遲，務(wù)必確保診斷證明與病史記錄的一致性，避免因細(xì)節(jié)問題影響待遇享受。