身份證、醫(yī)??ā⒃\斷證明、病歷資料、申請(qǐng)表等
申請(qǐng)遼寧丹東特殊門診需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學(xué)診斷文件及申請(qǐng)表格等核心材料,具體以2025年當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
一、基本身份材料
- 身份證明:申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印)。
- 醫(yī)保憑證:遼寧省醫(yī)??ɑ蛏鐣?huì)保障卡原件及復(fù)印件。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
- 診斷證明:
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果(如CT、MRI)等輔助證明。
- 病歷資料:
- 住院病歷復(fù)印件(含入院記錄、出院小結(jié))。
- 門診病歷原件及近期治療記錄。
三、申請(qǐng)表格與其他文件
- 特殊門診申請(qǐng)表:
- 表格需從丹東市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或經(jīng)辦窗口領(lǐng)取。
- 填寫后由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- 補(bǔ)充材料:
- 一寸免冠照片(2張)。
- 代辦需提供代辦人身份證及委托書。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件+復(fù)印件 | 復(fù)印件需清晰無遮擋 |
| 醫(yī)學(xué)證明 | 診斷書+病理/影像報(bào)告 | 報(bào)告需半年內(nèi)有效 |
| 申請(qǐng)表格 | 官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取 | 醫(yī)師簽字欄不得空缺 |
| 特殊情形材料 | 低保證明(低保戶)、殘疾證(殘疾人) | 非必需,按實(shí)際政策補(bǔ)充 |
四、材料提交與審核流程
- 提交方式:
- 線上:通過丹東醫(yī)保APP或官網(wǎng)提交掃描件。
- 線下:遞交至區(qū)/縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 審核周期:
- 15個(gè)工作日內(nèi)完成初審,結(jié)果以短信通知。
- 補(bǔ)充材料需在5個(gè)工作日內(nèi)重新提交。
申請(qǐng)材料需確保真實(shí)完整,政策細(xì)節(jié)可能調(diào)整,建議通過丹東市醫(yī)保局官方渠道獲取最新指南。