多重用藥導致30%以上藥品不良反應
貴州遵義防止過度服藥需建立用藥安全教育、處方審核機制、重點人群監(jiān)護、藥品流通監(jiān)管四位一體防控體系，通過醫(yī)療行為規(guī)范與公眾認知提升實現(xiàn)科學用藥目標。

一、構建全民用藥安全宣教網絡

1. 社區(qū)用藥科普行動
   開展“安全用藥進萬家”活動，制作布依語、苗語版科普視頻，覆蓋農村留守老人。設立家庭藥箱清理日，培訓村醫(yī)指導村民分類存放處方藥與非處方藥。

2. 數(shù)字平臺預警系統(tǒng)
   開發(fā)“健康遵義”APP嵌入藥物相互作用查詢功能，當患者同時使用含對乙酰氨基酚的感冒藥與阿司匹林時自動彈出風險提示。建立用藥記錄云檔案，聯(lián)通全市128家醫(yī)療機構數(shù)據。

二、強化醫(yī)療機構處方管理

1. 智能審方技術應用
   二級以上醫(yī)院部署AI審方系統(tǒng)，實時檢測劑量超標（如羅紅霉素單日超300mg）、配伍禁忌（如頭孢曲松+鈣劑）等9類風險。2024年數(shù)據顯示系統(tǒng)攔截不合理處方1.2萬例。

2. 慢性病長處方制度
   對高血壓、糖尿病患者實施“3個月處方量”管理，要求家庭醫(yī)生每月進行用藥依從性評估。對比顯示實施后重復開藥率下降41%，詳見下表：

三、重點人群精準防護

1. 老年多重用藥管理
   在播州區(qū)試點“5藥預警”機制，對同時使用降糖藥+鎮(zhèn)靜劑+抗凝藥的老年患者啟動多學科會診。建立中藥飲片使用白名單，限制含附子、川烏等毒性藥材的配伍使用。

2. 兒童用藥安全工程
   要求學校醫(yī)務室配備分劑量切藥器，對奧司他韋等顆粒劑實行單次分包。開展“小手拉大手”活動，組織中小學生繪制藥品說明書漫畫2.3萬份。

四、藥品流通全鏈條管控
在仁懷市開展抗菌藥物銷售試點，零售藥店須掃描電子處方二維碼才能出售左氧氟沙星等限級藥品。對網絡售藥平臺實施“三驗真”制度：驗醫(yī)師資質、驗診斷證明、驗人臉識別。

貴州遵義通過醫(yī)療行為規(guī)范、藥品智慧監(jiān)管、重點人群守護的系統(tǒng)化治理，正逐步構建起覆蓋200萬城鎮(zhèn)人口、500個行政村的用藥安全網絡。數(shù)據顯示，2025年上半年過度服藥相關急診量同比下降58%，印證了源頭預防與過程控制相結合的綜合防治策略的有效性。