?1. 身份證原件及復(fù)印件?
?2. 社?？?醫(yī)保電子憑證?
?3. 近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）?
?4. 與申報病種相關(guān)的病歷資料（含門診記錄、住院病歷、檢查報告等）?
?5. 《亳州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》（需參保單位或社區(qū)居委會蓋章）?
?二、材料補充說明?
?診斷證明要求?
- 必須明確標(biāo)注病種名稱（如惡性腫瘤、尿毒癥等）及ICD-10疾病編碼
- 精神病類疾病需提供?？漆t(yī)院出具的《精神疾病診斷證明》
?病歷資料規(guī)范?
- 住院病歷需包含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等關(guān)鍵頁
- 檢查報告需為近6個月內(nèi)有效（如CT、病理報告等）
?特殊情形材料?
- 委托代辦需提供《授權(quán)委托書》及雙方身份證
- 未成年人需額外提供戶口本及監(jiān)護人關(guān)系證明
?三、辦理流程提示?
- 材料準(zhǔn)備階段：建議提前復(fù)印所有材料并加蓋醫(yī)院騎縫章
- 提交方式：可通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺線上預(yù)審或線下醫(yī)保窗口提交
- 審核時效：材料齊全后15個工作日內(nèi)完成認(rèn)定
?四、注意事項?
- 所有材料需使用A4紙單面復(fù)印
- 復(fù)印件需標(biāo)注與原件一致并簽名
- 肝硬化等動態(tài)評估病種需提供近3次復(fù)查報告
材料提交后請妥善保管回執(zhí)單，認(rèn)定結(jié)果將通過短信通知。若遇材料不全，醫(yī)保部門將一次性告知補正內(nèi)容，請及時補充以免影響待遇享受。
