截至2025年9月，海南陵水門(mén)特藥品目錄覆蓋率達(dá)98.7%，基本實(shí)現(xiàn)全域覆蓋。
2025年海南陵水門(mén)特藥品目錄已全面覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等27類(lèi)重大疾病，涵蓋靶向藥、生物制劑等高值藥品共計(jì)412種，顯著減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。
一、門(mén)特藥品目錄覆蓋范圍
疾病覆蓋情況
陵水門(mén)特藥品目錄覆蓋慢性病、罕見(jiàn)病及重大疾病三大類(lèi)，其中腫瘤治療藥物占比達(dá)35%，心血管藥物占22%，內(nèi)分泌藥物占18%。疾病類(lèi)型 藥品數(shù)量（種） 代表性藥品 惡性腫瘤 144 帕博利珠單抗、奧希替尼 糖尿病 73 司美格魯肽、達(dá)格列凈 高血壓 56 沙庫(kù)巴曲纈沙坦、非洛地平 藥品可及性
全縣23家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備目錄內(nèi)藥品，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)100%，偏遠(yuǎn)地區(qū)通過(guò)藥品配送實(shí)現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)送達(dá)。
二、政策保障與實(shí)施
報(bào)銷(xiāo)政策
目錄內(nèi)藥品報(bào)銷(xiāo)比例為70%-90%，年度封頂線達(dá)50萬(wàn)元，特困人群可額外申請(qǐng)醫(yī)療救助。人群類(lèi)別 報(bào)銷(xiāo)比例 年度限額（萬(wàn)元） 城鄉(xiāng)居民 75% 30 職工醫(yī)保 85% 50 特困人員 90% 無(wú)封頂 動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
目錄每半年更新一次，2025年新增12種創(chuàng)新藥，包括阿爾茨海默病藥物侖卡奈單抗，確保臨床需求與藥品可及性同步。
三、患者實(shí)際受益情況
減負(fù)效果
2025年上半年，陵水門(mén)特藥品惠及患者超1.2萬(wàn)人次，人均減負(fù)達(dá)3.8萬(wàn)元，腫瘤患者用藥費(fèi)用下降62%。社會(huì)反饋
患者滿意度達(dá)96.3%，主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在藥品可及性（98%）、報(bào)銷(xiāo)便捷度（94%）及醫(yī)療質(zhì)量（92%）。
海南陵水門(mén)特藥品目錄通過(guò)全面覆蓋、高比例報(bào)銷(xiāo)及動(dòng)態(tài)調(diào)整，切實(shí)解決了重大疾病患者的用藥難題，成為醫(yī)療保障體系的重要支撐。
