零容忍
中衛(wèi)市醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院感染防控方面，遵循國家及地方相關(guān)法規(guī)與技術(shù)指南，堅持“零容忍”原則，通過建立完善的工作機制和督導(dǎo)體系，全面加強院感管理，旨在保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全 。中衛(wèi)院感科專家推薦的核心是將防控措施融入日常醫(yī)療活動的各個環(huán)節(jié)，涵蓋從人員管理到環(huán)境消毒的全過程，以科學(xué)、精準的方法降低感染風(fēng)險。
（一） 基礎(chǔ)性預(yù)防措施
手衛(wèi)生：這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施之一。中衛(wèi)院感科專家推薦，所有醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液后以及接觸患者周圍環(huán)境后，都必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，使用合格的手消毒劑或通過感應(yīng)式設(shè)備進行手消毒 。
環(huán)境清潔與消毒：診療環(huán)境的清潔與消毒至關(guān)重要。醫(yī)療機構(gòu)需依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等標(biāo)準，對不同區(qū)域和物體表面進行定期、規(guī)范的清潔消毒 。重點區(qū)域如發(fā)熱門診、隔離病房等需增加消毒頻次，確保環(huán)境安全。
安全注射與無菌操作：所有注射、穿刺等操作必須遵循無菌原則，使用一次性無菌器械，防止因操作不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)源性感染。
（二） 針對性防控策略
隔離技術(shù)：根據(jù)疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。對于通過飛沫傳播的疾病，需采取飛沫隔離；對于通過接觸傳播的，則需嚴格執(zhí)行接觸隔離，必要時還需采取空氣隔離 。正確使用個人防護用品（PPE）是隔離措施的重要組成部分。
多重耐藥菌（MDRO）管理：多重耐藥菌的防控是醫(yī)院感染管理的難點。中衛(wèi)院感科專家推薦的策略包括：減少不必要的抗菌藥物使用以遏制耐藥性產(chǎn)生，對檢出多重耐藥菌的患者實施接觸隔離，以及加強環(huán)境的清潔與消毒以減少病原體播散 。MDRO感染不僅增加患者病死率，還顯著延長住院時間并增加醫(yī)療費用 。
不同隔離方式對比表
隔離類型
適用傳播途徑
主要措施
防護要求
接觸隔離
直接或間接接觸
單間或同種病原體患者集中安置、專用設(shè)備、嚴格手衛(wèi)生
接觸患者時穿隔離衣、戴手套
飛沫隔離
近距離飛沫（<1米）
患者佩戴外科口罩、保持距離、通風(fēng)
進入病房戴外科口罩
空氣隔離
空氣中微粒（氣溶膠）
負壓病房、患者轉(zhuǎn)運時戴口罩
進入病房戴醫(yī)用防護口罩（如N95）
重點部門與環(huán)節(jié)管理：加強對重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、手術(shù)室、新生兒室、血液透析中心等醫(yī)院感染高風(fēng)險部門的管理 。對進入醫(yī)療機構(gòu)的人員、車輛和物資嚴格把關(guān)，落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的防控策略 。
（三） 系統(tǒng)性保障機制
組織與監(jiān)測：建立健全的醫(yī)院感染管理組織體系，負責(zé)監(jiān)測醫(yī)院感染的危險因素、感染率及其變化趨勢，并定期開展風(fēng)險評估 。一旦發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)立即啟動調(diào)查，分析感染源和途徑，及時采取有效控制措施 。
培訓(xùn)與督導(dǎo)：對全體醫(yī)務(wù)人員進行持續(xù)的院感防控知識和技術(shù)培訓(xùn)，確保人人掌握防控要點。成立專門的院感防控工作督導(dǎo)小組，壓實各級責(zé)任，確保各項措施落到實處 。
- 物資保障：按高峰期使用量，儲備不少于30天用量的常備藥品、防疫物資和消毒產(chǎn)品，確保防控工作不受物資短缺影響 。
中衛(wèi)院感科專家推薦的醫(yī)院感染防控體系是一個集基礎(chǔ)預(yù)防、針對性干預(yù)和系統(tǒng)性保障于一體的綜合性工程。它要求醫(yī)療機構(gòu)從手衛(wèi)生、環(huán)境消毒等基礎(chǔ)工作抓起，科學(xué)應(yīng)用隔離技術(shù)，重點管控多重耐藥菌，并通過完善的組織、監(jiān)測、培訓(xùn)和物資儲備機制，將“零容忍”的要求貫穿始終，從而織牢織密醫(yī)療安全的防護網(wǎng)。
