根據(jù)2025年河南省商丘市門診慢特病申報政策,辦理所需材料如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
身份證原件及復(fù)印件(未成年人需提供戶口本)
醫(yī)保憑證
社??ㄔ皬?fù)印件,或確保醫(yī)保電子憑證可用
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料
近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復(fù)印件(首頁、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報告等)
近兩年門診病歷(需與申請病種相關(guān))
診斷證明
由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具的疾病診斷證明書
檢查報告
血常規(guī)、CT/MRI、病理切片(腫瘤患者需提供免疫組化報告)等關(guān)鍵檢查單復(fù)印件
三、其他材料
申請表
填寫《門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》,可線上下載或到醫(yī)保中心窗口領(lǐng)取
照片
近期1寸免冠照片2張
四、辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至商丘市人民醫(yī)院或縣人民醫(yī)院指定門診慢性病科室,由主治醫(yī)生評估并填寫申請表。
材料審核
提交材料至醫(yī)保部門審核,材料齊全后由慢病管理科初審。
專家評審
審核通過后,由市醫(yī)保部門組織專家委員會終審,通過者發(fā)放《門診慢特病專用病歷》并享受待遇。
五、注意事項
材料清單 :建議提前咨詢商丘市醫(yī)保局或定點醫(yī)院,確認(rèn)是否需要補充材料(如惡性腫瘤患者需病理報告)。
有效期 :門診慢特病A/B類有效期2年,C類1年,需定期續(xù)辦。