0-14周歲或家庭人均年收入低于當(dāng)?shù)?/span>最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)2倍的ASD患者可申請(qǐng)大病救助。
河北邯鄲市明確將自閉癥譜系障礙（ASD）納入大病救助范圍，但需滿足年齡、戶(hù)籍、經(jīng)濟(jì)條件及醫(yī)療費(fèi)用門(mén)檻等要求。符合條件的家庭可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，經(jīng)審核后享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、康復(fù)補(bǔ)貼等支持。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
病種目錄
邯鄲市將ASD列入《城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)特殊病種目錄》，涵蓋診斷評(píng)估、行為干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等治療項(xiàng)目。救助項(xiàng)目 覆蓋內(nèi)容 年度限額 診斷評(píng)估 心理測(cè)評(píng)、發(fā)育行為檢查 3000元 行為干預(yù) ABA訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練 2萬(wàn)元（0-6歲） 康復(fù)輔助 語(yǔ)言治療、社交技能訓(xùn)練 1.5萬(wàn)元 年齡與戶(hù)籍要求
年齡限制：0-14周歲（部分項(xiàng)目放寬至18周歲）；
戶(hù)籍要求：邯鄲市常住戶(hù)口且參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、申請(qǐng)條件與審核流程
經(jīng)濟(jì)審核標(biāo)準(zhǔn)
家庭人均年收入需低于當(dāng)?shù)?/span>最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的2倍（2025年邯鄲市標(biāo)準(zhǔn)為3.2萬(wàn)元/人·年）。家庭類(lèi)型 審核標(biāo)準(zhǔn) 審核部門(mén) 城鄉(xiāng)低保家庭 直接認(rèn)定 民政局 非低保家庭 提供收入證明及資產(chǎn)聲明 社區(qū)/村委會(huì) 申請(qǐng)材料清單
患者戶(hù)口本、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件；
二級(jí)以上醫(yī)院出具的ASD診斷證明；
近3個(gè)月醫(yī)療費(fèi)用清單（需加蓋醫(yī)院公章）；
家庭經(jīng)濟(jì)狀況承諾書(shū)（需街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)蓋章）。
三、救助標(biāo)準(zhǔn)與支付方式
費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例
起付線：年度自付費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元部分納入報(bào)銷(xiāo)范圍；
報(bào)銷(xiāo)比例：低保家庭報(bào)銷(xiāo)70%，非低保家庭報(bào)銷(xiāo)50%；
年度封頂線：10萬(wàn)元（含所有救助項(xiàng)目）。
|家庭類(lèi)型|起付線|報(bào)銷(xiāo)比例|年度封頂線|
|--------------------|------------|--------------|----------------|
|城鄉(xiāng)低保家庭|1萬(wàn)元|70%|10萬(wàn)元|
|非低保家庭|1萬(wàn)元|50%|10萬(wàn)元|
康復(fù)補(bǔ)貼發(fā)放
指定康復(fù)機(jī)構(gòu)每月憑治療記錄發(fā)放補(bǔ)貼，0-6歲患者每月最高補(bǔ)貼3000元，7-14歲患者每月最高補(bǔ)貼2000元。
邯鄲市大病救助政策通過(guò)分級(jí)審核、動(dòng)態(tài)調(diào)整報(bào)銷(xiāo)比例，為ASD家庭提供實(shí)質(zhì)性支持。建議符合條件的家庭盡早準(zhǔn)備材料，通過(guò)戶(hù)籍所在地社區(qū)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，以確保及時(shí)享受政策紅利。
