兩種主流接種程序
山東煙臺狂犬疫苗接種采用規(guī)范化的暴露后預(yù)防流程，根據(jù)傷口暴露程度和免疫需求分為兩種核心程序：
一、煙臺狂犬疫苗接種核心流程
- 1.兩種主流接種程序
| 對比項(xiàng) | 2-1-1程序 | 五針法 |
|---|---|---|
| 接種時(shí)間 | 0天、7天、21天 | 0天、3天、7天、14天、28天 |
| 總劑次 | 4劑 | 5劑 |
| 首次劑量 | 第0天接種2劑 | 第0天接種1劑 |
| 適用場景 | 常規(guī)犬貓咬傷 | 頭面部咬傷/免疫功能低下 |
2-1-1程序（加速免疫）：
- 第0天：左右上臂三角肌各注射1劑
- 第7天、第21天：各加強(qiáng)1劑
- 特點(diǎn)：快速產(chǎn)生抗體，適合大多數(shù)普通咬傷
五針法（標(biāo)準(zhǔn)程序）：
- 第0/3/7/14/28天各接種1劑
- 特點(diǎn)：免疫應(yīng)答更穩(wěn)定，適用于嚴(yán)重暴露或特殊人群
- 煙臺市狂犬病暴露處置門診（具備冷鏈資質(zhì)）
- 優(yōu)先選擇犬傷規(guī)范化處置門診（如煙臺市傳染病醫(yī)院、芝罘區(qū)疾控中心）
- 24小時(shí)犬傷門診提供應(yīng)急接種服務(wù)
- 傷口處理黃金期：
- 立即用肥皂水沖洗15分鐘（減少90%病毒載量）
- 禁止自行縫合傷口
- 接種時(shí)效：
- 24小時(shí)內(nèi)接種首劑（超48小時(shí)仍建議補(bǔ)種）
- 延遲接種需按原程序時(shí)間順延
- 特殊人群：
- 孕婦/哺乳期：可正常接種
- 免疫缺陷者：建議五針法+免疫球蛋白
- 聯(lián)合用藥：
- III級暴露需注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）
- 傷口較深時(shí)建議破傷風(fēng)疫苗聯(lián)用
2.接種地點(diǎn)
3.關(guān)鍵注意事項(xiàng)
二、暴露分級與應(yīng)對方案
| 暴露級別 | 定義 | 處理措施 |
|---|---|---|
| I級 | 完好的皮膚接觸動(dòng)物 | 無需接種 |
| II級 | 輕微抓傷/無出血 | 2-1-1或五針法 |
| III級 | 出血性傷口/黏膜接觸 | 五針法+免疫球蛋白 |
三、特殊情形處理
- 再次暴露：
- 半年內(nèi)：無需加強(qiáng)
- 超過3年：需全程補(bǔ)種
- 疫苗更換：
不同品牌可替換，按新疫苗程序完成剩余劑次
- 抗體檢測：
通常無需常規(guī)檢測，免疫功能低下者可視情況檢測
煙臺地區(qū)狂犬病防控實(shí)行嚴(yán)格的三級暴露處置標(biāo)準(zhǔn)，公眾遭遇動(dòng)物咬傷時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范傷口處理并根據(jù)暴露級別選擇對應(yīng)接種程序。建議通過"煙臺疾控"官方平臺查詢最新接種點(diǎn)信息，確保在24小時(shí)內(nèi)完成首劑接種。
