需謹(jǐn)慎或避免的食物主要包括牛奶、雞蛋、小麥、堅(jiān)果、海鮮及辛辣刺激物。
當(dāng)嬰幼兒面部出現(xiàn)濕疹時(shí)，飲食管理是控制癥狀和預(yù)防加重的重要環(huán)節(jié)。雖然并非所有濕疹都由食物引起，但對(duì)于部分存在食物過(guò)敏的患兒，攝入特定致敏食物可能誘發(fā)或加劇皮膚炎癥反應(yīng) 。識(shí)別并回避這些食物是關(guān)鍵。管理策略需個(gè)體化，尤其在母乳喂養(yǎng)期間，母親的飲食也可能影響嬰兒，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避并確保營(yíng)養(yǎng)均衡 。
（一） 需重點(diǎn)警惕的常見(jiàn)致敏食物 嬰幼兒濕疹與特定食物過(guò)敏關(guān)系密切，尤其是對(duì)于小于3歲的患兒，食物性過(guò)敏原陽(yáng)性率較高 。以下食物是臨床上最常見(jiàn)的引發(fā)或加重濕疹的元兇。
奶類及奶制品牛奶是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一，其含有的蛋白質(zhì)（如酪蛋白、乳清蛋白）可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致濕疹癥狀惡化 。不僅是純牛奶，任何含有牛奶成分的食品，如酸奶、奶酪、奶油、黃油以及許多加工食品（如蛋糕、餅干、巧克力）都需警惕 。
蛋類雞蛋，特別是蛋清中的蛋白質(zhì)，是另一大常見(jiàn)過(guò)敏原，致敏率很高 。對(duì)于面部有濕疹的嬰兒，添加輔食時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎引入雞蛋，建議從少量蛋黃開(kāi)始，并密切觀察反應(yīng)。含有雞蛋的食品，如蛋撻、布丁、某些面食和烘焙食品也需注意。
海鮮與水產(chǎn)品 各類海產(chǎn)品及水產(chǎn)品，如蝦、蟹、貝類等，含有異種蛋白，容易引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，是明確的飲食禁忌 。魚(yú)類，尤其是高組胺魚(yú)類，也可能成為部分患兒的誘因 。
下表對(duì)比了嬰幼兒濕疹需警惕的主要食物類別、具體食物、致敏成分及常見(jiàn)隱藏來(lái)源：
食物類別 | 具體食物示例 | 主要致敏成分 | 常見(jiàn)隱藏來(lái)源 |
|---|---|---|---|
奶類 | 牛奶、羊奶 | 酪蛋白、乳清蛋白 | 酸奶、奶酪、奶油、冰淇淋、含乳飲料、烘焙食品、部分糖果 |
蛋類 | 雞蛋、鴨蛋 | 卵白蛋白、卵類黏蛋白 | 蛋糕、餅干、蛋撻、布丁、面條、沙拉醬、某些疫苗 |
海鮮 | 蝦、蟹、貝類、魚(yú) | 異種蛋白 | 海鮮湯、魚(yú)露、蝦皮、蟹醬、壽司、某些調(diào)味料 |
堅(jiān)果 | 花生、杏仁、核桃 | 儲(chǔ)藏蛋白等 | 花生醬、堅(jiān)果醬、混合堅(jiān)果、烘焙點(diǎn)心、某些中餐菜肴、植物油（如花生油需謹(jǐn)慎） |
特定水果 | 芒果、菠蘿、獼猴桃 | 特定蛋白、酸性物質(zhì) | 果汁、果干、水果沙拉、甜品 |
堅(jiān)果花生、杏仁等堅(jiān)果的致敏率較高，部分患兒食用后可能出現(xiàn)濕疹急性發(fā)作 。由于堅(jiān)果是常見(jiàn)的零食和食品添加劑，家長(zhǎng)需格外留意食品標(biāo)簽。
特定水果 部分水果，如芒果、菠蘿、獼猴桃等，因其含有特殊蛋白或較強(qiáng)的酸性刺激，可能誘發(fā)或加重部分嬰幼兒的濕疹 。應(yīng)根據(jù)個(gè)體反應(yīng)決定是否食用。
辛辣刺激及特殊氣味食物辣椒、花椒、生姜、大蒜、洋蔥等辛辣刺激食物，以及烤串、麻辣燙等重口味食品，可能通過(guò)增加身體炎癥反應(yīng)或通過(guò)母乳影響嬰兒，從而加重濕疹 。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的母親，也應(yīng)避免大量攝入此類食物 。
（二） 科學(xué)的飲食管理原則 面對(duì)濕疹，飲食管理應(yīng)基于科學(xué)評(píng)估，避免盲目忌口導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
母乳喂養(yǎng)的重要性母乳喂養(yǎng)被認(rèn)為是減輕濕疹程度的有效方式，建議盡可能延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間 。哺乳期母親若發(fā)現(xiàn)攝入某些食物后嬰兒濕疹明顯加重，可在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下嘗試回避該食物，并觀察效果 。
輔食添加策略 添加輔食時(shí)應(yīng)遵循由少到多、由一種到多種、逐樣添加的原則。每次引入新食物后觀察3-5天，看是否有濕疹加重等不良反應(yīng)。對(duì)于高致敏風(fēng)險(xiǎn)食物，如雞蛋、花生等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適時(shí)引入，以促進(jìn)免疫耐受 。
- 尋求專業(yè)診斷 切勿自行長(zhǎng)期、廣泛地限制嬰幼兒飲食。應(yīng)通過(guò)正規(guī)醫(yī)療途徑進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)（如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等） ，在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)的食物回避，確保患兒獲得全面均衡的營(yíng)養(yǎng)。
對(duì)患有面部濕疹的嬰幼兒進(jìn)行飲食管理，核心在于識(shí)別并回避個(gè)體化的致敏食物，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)攝入。牛奶、雞蛋、小麥、堅(jiān)果、海鮮以及辛辣刺激物是需要重點(diǎn)警惕的類別 。管理策略應(yīng)科學(xué)、個(gè)體化，尤其在母乳喂養(yǎng)和輔食添加階段，需結(jié)合臨床觀察和專業(yè)評(píng)估，避免盲目忌口，最終目標(biāo)是在控制濕疹的支持嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。
