接種前評(píng)估、準(zhǔn)備，注射操作及后續(xù)告知與處理

卡介苗是我國計(jì)劃免疫規(guī)定接種的“四苗”之一，接種后可使人體產(chǎn)生對(duì)抗結(jié)核菌的特異免疫力，從而減少結(jié)核病的發(fā)生。在湖北十堰，卡介苗的接種有著規(guī)范的流程，以下為您詳細(xì)介紹。

（一）接種前

1. 操作者準(zhǔn)備

著裝整潔，嚴(yán)格洗手，做好自身的衛(wèi)生防護(hù)，以避免交叉感染。

2. 評(píng)估工作

• 了解產(chǎn)婦及家屬對(duì)接種卡介苗的認(rèn)知程度和心理反應(yīng)，以便進(jìn)行有效的溝通和健康教育。
• 詳細(xì)了解新生兒的出世時(shí)間、診斷、病情，查看有無發(fā)熱、腹瀉、病理性黃疸等情況，以及新生兒的一般情況，如體重、進(jìn)食情況等。檢查注射部位皮膚情況，確保皮膚無破損、感染等問題。還要保證接種環(huán)境清潔和溫暖舒適。

3. 用物準(zhǔn)備

準(zhǔn)備治療盤、1ml注射器、75%乙醇、棉簽、彎盤、砂輪、凍干卡介苗、注射用水等物品，并確保物品的質(zhì)量和有效期。

（二）注射前

1. 核對(duì)工作

• 兩人核對(duì)醫(yī)囑并簽名，確保接種的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。
• 核對(duì)新生兒出生體重、時(shí)間，以及卡介苗的劑量、期限等信息。
• 核對(duì)接種登記本、新生兒接種轉(zhuǎn)移卡和家長(zhǎng)姓名等信息，保證三者信息統(tǒng)一后確定接種名單，并將床號(hào)、母親姓名等填寫完整。

2. 疫苗準(zhǔn)備

取出卡介苗，核對(duì)疫苗信息，用專用注射器抽取適量注射用水，充分搖勻。再用專用注射器抽取0.1ml疫苗，置治療盤內(nèi)備用。

（三）注射

1. 再次核對(duì)

再次核對(duì)新生兒姓名、藥名，確保接種對(duì)象和疫苗的準(zhǔn)確性。

2. 選擇部位

選擇左臂三角肌下端外側(cè)皮內(nèi)作為接種部位，用75%乙醇消毒注射部分皮膚，注意消毒范圍和方法。

3. 進(jìn)針注射

繃緊接種部位，針頭斜面呈15°刺入皮膚，固定針頭，緩緩注入0.1ml疫苗，使注射部位形成一個(gè)直徑約0.5cm的皮丘，并形成可見毛孔。

（四）接種后

1. 健康教育

向家長(zhǎng)告知注射2周后可出現(xiàn)局部紅腫、化膿、潰瘍，3 - 5周結(jié)痂等情況，提醒不要擠壓和挑破接種疫苗處。如潰瘍深，4個(gè)月不愈合，腋下或腹股溝下淋巴結(jié)節(jié)超過1cm，應(yīng)到兒科診治。

2. 疫苗處理

疫苗應(yīng)置冰箱內(nèi)儲(chǔ)存，剩余疫苗及使用過注射器用75%乙醇處理。在新生兒保健手冊(cè)上登記接種日期、藥物批號(hào)等信息。

3. 整理工作

協(xié)助新生兒穿好衣服，注意保暖，妥善安置。對(duì)用物進(jìn)行分類處理，護(hù)士洗手，保持工作區(qū)域的整潔。

為了更清晰地對(duì)比各階段的關(guān)鍵信息，以下是一個(gè)簡(jiǎn)單的表格：

湖北十堰的卡介苗接種流程嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，各個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的操作要求和注意事項(xiàng)。無論是醫(yī)護(hù)人員還是家長(zhǎng)，都應(yīng)嚴(yán)格遵守這些流程，以確保接種的安全和有效，為新生兒的健康保駕護(hù)航。