2025年廣東佛山門診慢特病居民醫(yī)保待遇政策如下：

一、門診特定病種（慢特病）報銷標準

1. 覆蓋范圍

   包含62種門診特定病種，如高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病，以及癌癥放化療、腎透析等特殊疾病。

2. 報銷比例

   • 不設起付標準，直接按比例報銷。

   • 報銷比例與普通住院待遇相同，具體比例根據(jù)病種和醫(yī)療機構級別確定。

3. 年度支付限額

   • 年度統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上當年有效，不滾存、不累計。

   • 居民醫(yī)保年度最高支付限額為2179元。

二、補充說明

• 異地就醫(yī) ：備案地選定定點醫(yī)療機構發(fā)生的慢特病費用，按市內同級別標準報銷；市外就醫(yī)則降低20個百分點。

• 藥品與診療項目 ：甲類藥品不設自付，乙類藥品自付5%；300元以下診療項目不設自付，超過部分按比例自付。

建議參保人員優(yōu)先選擇市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)，以享受更高報銷比例。