3類核心材料、5-10個工作日審核周期
2025年安徽六安市門診慢特病申請需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請表三類核心材料，審核通過后可享受醫(yī)保待遇。材料需真實有效，線上線下渠道均可辦理。
一、基礎材料清單
身份證明材料
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期6個月以上）
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活并正常繳費）
- 1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子照）
申請表格
《六安市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》（需主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
二、醫(yī)療證明材料要求
通用醫(yī)療證明
- 診斷證明：二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書（含ICD-11疾病編碼）
- 病歷資料：
- 住院患者：出院記錄、住院病案首頁復印件
- 未住院患者：門診病歷（需加蓋醫(yī)院公章）、檢查/化驗報告單（如CT、病理報告）
- 治療費用憑證：近半年與病種相關(guān)的藥品發(fā)票、處方箋
病種專項材料
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|----------------|--------------------------------------------------------------------------|------------------|
| 糖尿病 | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告6個月內(nèi) |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心臟彩超、尿蛋白定量） | 包含不同日檢測值 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告、放化療方案或靶向治療記錄 | 病理報告永久有效 |
| 器官移植 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療用藥清單 | 需定期更新 |
三、特殊情形補充材料
- 異地就醫(yī)者：需提供異地就醫(yī)備案憑證及參保地醫(yī)保局要求的附加文件。
- 委托代辦：代辦人身份證原件及復印件、患者授權(quán)委托書（需公證或社區(qū)蓋章）。
- 復審病例：既往慢特病待遇享受記錄及近期復查報告。
四、材料提交與審核流程
線下渠道：
- 受理機構(gòu)：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)療機構(gòu)（如六安市第四人民醫(yī)院）
- 審核周期：材料齊全后5-10個工作日完成認定，結(jié)果可通過12393醫(yī)保熱線查詢。
線上渠道：
- 平臺入口：安徽醫(yī)保公共服務小程序或六安市醫(yī)保網(wǎng)上服務平臺
- 電子材料：需上傳清晰掃描件（JPG/PDF格式，單文件≤5MB）
2025年六安市門診慢特病材料要求進一步簡化，但診斷證明的規(guī)范性和檢查報告的時效性仍是審核重點。建議患者提前與主治醫(yī)師溝通，確保材料符合《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》細化標準。若材料被退回，需在20個工作日內(nèi)補正，逾期將重新排隊受理。
