0-3歲是自閉癥早期篩查與干預的黃金窗口期。浙江舟山通過孕前保健、孕期護理、新生兒篩查、早期干預、家庭支持和社會資源整合，構(gòu)建了科學預防自閉癥的全程體系，顯著降低自閉癥風險并改善兒童發(fā)育結(jié)局。
一、孕前與孕期保健
孕前檢查與遺傳咨詢
舟山為備孕夫婦提供免費孕前優(yōu)生健康檢查，重點篩查遺傳病史、慢性疾病和感染性疾病。對有自閉癥家族史或遺傳病高風險人群，開展專業(yè)遺傳咨詢，指導科學備孕，降低先天風險。孕期營養(yǎng)與健康管理
孕婦可免費享有4次孕期超聲篩查和1次產(chǎn)前會診超聲診斷，監(jiān)測胎兒發(fā)育。推薦補充葉酸、維生素D等營養(yǎng)素，避免接觸輻射、化學物質(zhì)和感染源，減少環(huán)境因素對胎兒神經(jīng)發(fā)育的干擾。避免致畸因素
舟山醫(yī)療機構(gòu)加強孕期健康教育，指導孕婦戒煙戒酒、慎用藥物、避免精神壓力，預防宮內(nèi)感染和早產(chǎn)，從源頭降低自閉癥發(fā)生概率。
二、新生兒與嬰幼兒早期篩查
新生兒免費篩查項目
舟山實施出生缺陷“十免”項目，包括新生兒遺傳代謝病篩查、聽力篩查、先天性心臟病篩查和自閉癥篩查，覆蓋率達98%以上，確保早發(fā)現(xiàn)、早診斷。0-3歲發(fā)育監(jiān)測
0-3歲兒童可免費享有3次兒童發(fā)育篩查和1次自閉癥專項篩查，由基層醫(yī)療機構(gòu)定期評估語言、社交和行為能力，識別高風險兒童。高危兒早期干預
對篩查異常或早產(chǎn)、低體重等高危兒，舟山市婦女兒童醫(yī)院等專業(yè)機構(gòu)提供行為干預、感官統(tǒng)合訓練和家庭指導，最大限度改善發(fā)育軌跡。
三、家庭與社區(qū)支持
科學育兒與家庭環(huán)境優(yōu)化
舟山推廣科學育兒理念，指導家長通過親子互動、游戲和語言刺激促進兒童社交能力。優(yōu)化家庭環(huán)境，減少電子產(chǎn)品暴露，營造穩(wěn)定、溫馨的成長氛圍。社區(qū)康復資源利用
舟山市彩虹堂特殊兒童關(guān)愛中心等機構(gòu)為2-9歲自閉癥兒童提供行為矯正和社交技能訓練。社區(qū)開展“早期干預試點”，組織專業(yè)團隊入戶指導，提升家庭照護能力。社會融合與公眾教育
通過健康講座、媒體宣傳和學校合作，普及自閉癥早期癥狀識別知識，消除社會偏見，推動融合教育，讓特殊兒童獲得平等發(fā)展機會。
四、舟山本地特色措施
海島醫(yī)療資源整合
針對海島分散特點，舟山建立“市-縣-鄉(xiāng)”三級篩查網(wǎng)絡(luò)，通過遠程醫(yī)療和巡回服務(wù)，確保偏遠地區(qū)兒童享有同等篩查與干預資源。政策保障與經(jīng)費支持
市政府將自閉癥防治納入公共衛(wèi)生項目，提供專項經(jīng)費支持篩查、診斷和康復服務(wù)，減輕家庭經(jīng)濟負擔，提升服務(wù)可及性。多部門協(xié)作機制
衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、教育等部門聯(lián)合制定《出生缺陷防治項目實施辦法》，實現(xiàn)篩查、診斷、干預、教育無縫銜接，構(gòu)建全程關(guān)愛體系。
年齡階段 | 核心預防措施 | 舟山特色服務(wù) | 家庭參與重點 |
|---|---|---|---|
孕前 | 遺傳咨詢、健康檢查 | 免費孕前優(yōu)生檢查 | 避免有害因素 |
孕期 | 營養(yǎng)補充、超聲監(jiān)測 | 4次免費超聲篩查 | 情緒管理、避免感染 |
新生兒 | 遺傳代謝病、聽力篩查 | “十免”篩查項目 | 配合篩查、記錄發(fā)育 |
0-3歲 | 發(fā)育監(jiān)測、自閉癥篩查 | 3次免費發(fā)育篩查 | 親子互動、早期干預 |
3歲以上 | 行為矯正、融合教育 | 社區(qū)康復服務(wù) | 家庭訓練、社會融合 |
浙江舟山通過科學預防體系的全方位覆蓋，從孕前到兒童成長期，依托政策支持、醫(yī)療資源和社會參與，有效降低自閉癥發(fā)生風險并改善患兒生活質(zhì)量，為全國海島地區(qū)提供了可借鑒的防治模式。
