全國(guó)范圍內(nèi)，小兒外科領(lǐng)域涌現(xiàn)出近千名經(jīng)驗(yàn)豐富的新生代專(zhuān)家，其中5-10年臨床經(jīng)驗(yàn)的骨干力量占比超過(guò)60%，形成了覆蓋泌尿修復(fù)、心臟介入、腫瘤微創(chuàng)等細(xì)分領(lǐng)域的完整診療體系。
隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，小兒外科診療呈現(xiàn)精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、多學(xué)科協(xié)作三大趨勢(shì)。新一代專(zhuān)家在3D打印器官模型手術(shù)預(yù)演、達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)等領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展，將復(fù)雜先心病手術(shù)成功率提升至92%，尿道下裂修復(fù)術(shù)成功率突破85%，顯著改善患兒生存質(zhì)量。
一、領(lǐng)域細(xì)分與專(zhuān)長(zhǎng)分布
泌尿生殖修復(fù)
聚焦尿道下裂、隱匿性陰莖矯治等先天畸形矯正，代表性專(zhuān)家：- 郝春生（首都兒科研究所）：首創(chuàng)顯微吻合技術(shù)治療重度尿道下裂
- 毛永忠（華西醫(yī)院）：開(kāi)發(fā)個(gè)性化尿道支架減少術(shù)后并發(fā)癥
技術(shù)對(duì)比 傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù) 顯微重建技術(shù) 手術(shù)時(shí)間 3-4小時(shí) 2-2.5小時(shí) 出血量 80-120ml 30-50ml 功能恢復(fù)周期 6-8周 3-4周 外觀滿(mǎn)意度 75% 92% 心臟介入治療
在房間隔缺損封堵術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)領(lǐng)域，劉迎龍（北京安貞醫(yī)院）團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)經(jīng)胸小切口封堵術(shù)突破，將手術(shù)年齡下限降至1月齡，范順陽(yáng)（鄭州三附院）建立的三維超聲導(dǎo)航系統(tǒng)使導(dǎo)管定位精度達(dá)0.1mm。腫瘤微創(chuàng)治療
張書(shū)峰（河南省人民醫(yī)院）運(yùn)用納米刀消融技術(shù)治療兒童肝母細(xì)胞瘤，五年生存率提高至78%；湯紹濤（華西醫(yī)院）的熒光導(dǎo)航腫瘤切除術(shù)實(shí)現(xiàn)術(shù)中實(shí)時(shí)區(qū)分腫瘤邊界。
二、地域醫(yī)療中心建設(shè)
華北地區(qū)
- 首都兒科研究所：建立全國(guó)首個(gè)小兒達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人培訓(xùn)中心
- 北京安貞醫(yī)院：建成先天性心臟病三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)
西南地區(qū)
- 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院：周德凱團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜的血管瘤診療中心年手術(shù)量超2000例
- 華西醫(yī)院：開(kāi)展聯(lián)體嬰兒分離術(shù)等超高難度手術(shù)
華東地區(qū)
- 青島大學(xué)附屬醫(yī)院：李富江主導(dǎo)的單孔腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)下25分鐘/臺(tái)行業(yè)紀(jì)錄
- 南京市第一醫(yī)院：徐明團(tuán)隊(duì)在小兒食管閉鎖重建術(shù)中應(yīng)用生物可降解支架
三、學(xué)術(shù)創(chuàng)新與臨床轉(zhuǎn)化
基礎(chǔ)研究突破
- 基因編輯干細(xì)胞移植治療先天性巨結(jié)腸癥（童強(qiáng)松團(tuán)隊(duì)）
- 仿生骨支架材料在脊柱側(cè)彎矯形中的應(yīng)用（劉秋亮項(xiàng)目組）
技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定
參與起草《兒童機(jī)器人手術(shù)操作規(guī)范》等7項(xiàng)國(guó)家指南，建立兒童專(zhuān)用手術(shù)器械尺寸標(biāo)準(zhǔn)
選擇專(zhuān)家時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注其專(zhuān)病手術(shù)量、并發(fā)癥發(fā)生率、多學(xué)科協(xié)作能力三大指標(biāo)。建議通過(guò)醫(yī)院官方平臺(tái)查詢(xún)專(zhuān)家年度手術(shù)質(zhì)量報(bào)告，結(jié)合患兒具體病情選擇區(qū)域醫(yī)療中心的對(duì)應(yīng)領(lǐng)域?qū)＜摇?duì)于復(fù)雜病例，可優(yōu)先考慮具有國(guó)際合作項(xiàng)目背景的團(tuán)隊(duì)，如參與國(guó)際兒童外科聯(lián)盟（IPEG）研究的專(zhuān)家組。
