日喀則市醫(yī)保參保人員在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)門診慢特病，符合醫(yī)保規(guī)定可申請辦理異地就醫(yī)備案，備案成功后費用可直接結(jié)算

在異地就醫(yī)時，日喀則市的醫(yī)保參保人員若需報銷門診慢特病費用，要先了解相關(guān)的備案和報銷規(guī)則，以便順利完成費用結(jié)算，減輕就醫(yī)負擔。以下為您詳細介紹2025年西藏日喀則門特病異地報銷的相關(guān)規(guī)則。

（一）異地就醫(yī)備案

1. 辦理平臺
   • 微信公眾號、小程序：“日喀則市醫(yī)療保障”公眾號、“西藏醫(yī)?！毙〕绦?。
   • 應用app：國家醫(yī)保服務平臺（手機應用市場里下載）。
   • 線下服務窗口：日喀則市桑珠孜區(qū)嘎曲美湯1 - 7號日喀則市行政審批和便民服務局政務服務大廳醫(yī)保專區(qū)；各縣醫(yī)保局經(jīng)辦窗口。
2. 備案材料：參保人身份證等。
3. 備案流程
   • 微信公眾號、小程序備案流程：日喀則市醫(yī)療保障→辦事大廳→異地就醫(yī)→快速備案。西藏醫(yī)保（小程序）→服務→我要辦→異地就醫(yī)備案。
   • 應用app備案流程：國家醫(yī)保服務平臺→在線辦理→異地備案→異地就醫(yī)備案申請→去備案→為自己備案（為他人備案）。
   • 窗口備案流程：委托人或參保人員持備案材料即可辦理。
   • 電話備案流程：市本級0892 - 8954031，0892 - 8822407；桑珠孜區(qū)0892 - 8830521；江孜縣0892 - 8178480；白朗縣0892 - 8303358；亞東縣0892 - 8222285；聶拉木縣0892 - 8927358；拉孜縣0892 - 8943772；昂仁縣0892 - 8312855；定日縣0892 - 8266139。

（二）報銷比例

（三）報銷流程 若走慢特病報銷，一般流程如下：

1. 費用申報與材料提交：患者在結(jié)束就醫(yī)后，需攜帶治療發(fā)票原件（需加蓋異地選定醫(yī)院公章）、就診病例、處方、檢查化驗報告、醫(yī)?？?、患者本人的銀行卡復印件等進行報銷。
2. 材料審核與費用核算：將上述材料提交至當?shù)厣鐣ｋU服務大廳綜合窗口或指定的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。受理人員審核材料的真實性和完整性，審核通過后，初審人員進行費用審核、錄入和結(jié)算，并打印出相應的報銷單據(jù)。若材料不齊全，受理人員會及時告知患者需補全的材料。
3. 復審與財務支付：初審完成后，報銷單據(jù)進入復審環(huán)節(jié)。復審人員再次審核費用，確保無誤后打印出省級單位職工外診、急診結(jié)算憑證。此后，報銷費用進入財務支付環(huán)節(jié)，最終將醫(yī)保金打入患者指定的銀行賬戶。

了解2025年西藏日喀則門特病異地報銷規(guī)則，能讓參保人員在異地就醫(yī)時更加從容，知曉如何進行備案、清楚報銷比例和流程，從而更好地享受醫(yī)保福利，減輕醫(yī)療費用負擔，保障自身的健康權(quán)益。