寧夏中衛(wèi)醫(yī)保統(tǒng)籌金額不會清零
寧夏中衛(wèi)市的醫(yī)保統(tǒng)籌基金是長期累積的，個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的資金均不會因年度結束而清零，但斷繳會影響待遇享受。
（一）醫(yī)保統(tǒng)籌基金的長期性與穩(wěn)定性
統(tǒng)籌基金的性質
寧夏中衛(wèi)市的醫(yī)保統(tǒng)籌基金由用人單位和職工共同繳納，用于支付參保人員的住院、門診大病等醫(yī)療費用。該基金實行市級統(tǒng)籌管理，資金跨年度結轉，無清零機制。個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶的區(qū)別
- 個人賬戶：主要用于門診小額支付，資金可累積使用，但斷繳后無法劃入新資金。
- 統(tǒng)籌賬戶：用于大額醫(yī)療費用報銷，資金由醫(yī)保機構統(tǒng)一管理，不受個人繳費狀態(tài)直接影響。
賬戶類型 資金用途 是否清零 斷繳影響 個人賬戶 門診小額支付 否 停止劃入資金，余額仍可用 統(tǒng)籌賬戶 住院、大病報銷 否 斷繳期間無法享受報銷待遇
（二）斷繳對醫(yī)保待遇的影響
等待期與待遇中斷
若醫(yī)保斷繳超過3個月，重新參保后需經(jīng)歷6個月等待期，期間統(tǒng)籌基金不予報銷，但個人賬戶余額仍可使用。繳費年限與退休待遇
職工醫(yī)保需累計繳滿20年，退休后可終身享受醫(yī)保待遇；若斷繳導致年限不足，需補繳或延長繳費。
（三）醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管與保障措施
“1115”監(jiān)管體系
中衛(wèi)市通過“一個機制、一個制度、一個清單、五個重點”的全鏈條監(jiān)管，確保醫(yī)?；鸢踩?，2025年已追回違規(guī)資金91萬元，防止基金濫用。“雙通道”藥品保障
2025年，中衛(wèi)市將406種國談藥品納入醫(yī)?！半p通道”，參保人員可在定點醫(yī)院和藥店同步報銷，進一步減輕醫(yī)療負擔。
寧夏中衛(wèi)市的醫(yī)保統(tǒng)籌基金通過嚴格監(jiān)管和長效機制，確保資金安全可持續(xù)，參保人員無需擔心清零問題，但需保持連續(xù)繳費以充分享受醫(yī)保權益。
