根據(jù)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，鐵嶺市過度服藥發(fā)生率較全國(guó)平均水平高12%-15%，需通過多維度干預(yù)在2-3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)顯著下降。
過度服藥問題與醫(yī)療資源分布、公眾健康素養(yǎng)及藥品監(jiān)管體系密切相關(guān)。鐵嶺市需從完善基層醫(yī)療服務(wù)、強(qiáng)化合理用藥宣傳、優(yōu)化醫(yī)保政策等方面綜合施策，同時(shí)結(jié)合本地慢性病高發(fā)特點(diǎn)針對(duì)性干預(yù)。
一、提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)
- 每年開展至少4次合理用藥專項(xiàng)培訓(xùn)，覆蓋抗生素、鎮(zhèn)痛藥等易濫用藥物。
- 建立處方審核制度，二級(jí)以上醫(yī)院配備臨床藥師，基層機(jī)構(gòu)通過遠(yuǎn)程會(huì)診實(shí)現(xiàn)審核。
推廣分級(jí)診療
明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能，減少患者因重復(fù)開藥導(dǎo)致的過度服藥：
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 常見病用藥權(quán)限 | 慢性病管理職責(zé) |
|---|---|---|
| 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 基礎(chǔ)藥物7天用量 | 隨訪監(jiān)測(cè)、用藥調(diào)整 |
| 縣級(jí)醫(yī)院 | ?？扑幬?4天用量 | 制定個(gè)性化治療方案 |
- 完善藥品供應(yīng)體系
確?；鶎訖C(jī)構(gòu)基本藥物目錄覆蓋率達(dá)95%，減少患者因缺藥而囤積行為。
二、強(qiáng)化公眾健康教育
針對(duì)性宣傳
針對(duì)老年人群體，通過社區(qū)講座、短視頻科普藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)；針對(duì)農(nóng)村居民，利用廣播、宣傳欄普及抗生素濫用危害。
建立用藥咨詢平臺(tái)
開通24小時(shí)藥學(xué)服務(wù)熱線，提供在線用藥記錄查詢和不良反應(yīng)反饋功能。
學(xué)校與社區(qū)聯(lián)動(dòng)
將合理用藥納入中小學(xué)健康課程，每年開展2次家庭藥箱清理活動(dòng)。
三、優(yōu)化醫(yī)保與監(jiān)管政策
醫(yī)?？刭M(fèi)措施
對(duì)重復(fù)開藥、超量處方實(shí)施智能預(yù)警，將過度服藥納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。
加強(qiáng)藥品流通監(jiān)管
嚴(yán)格管控藥店處方藥銷售，建立全市藥品追溯系統(tǒng)，打擊非法購(gòu)藥渠道。
慢性病管理試點(diǎn)
對(duì)高血壓、糖尿病患者提供長(zhǎng)處方服務(wù)，結(jié)合定期隨訪降低自行調(diào)藥風(fēng)險(xiǎn)。
過度服藥問題的解決需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾的協(xié)同努力。通過完善基層醫(yī)療短板、普及科學(xué)用藥知識(shí)、創(chuàng)新監(jiān)管工具，鐵嶺市可逐步構(gòu)建以患者安全為中心的合理用藥環(huán)境，最終減少因過度服藥導(dǎo)致的健康損害和醫(yī)療浪費(fèi)。
