青少年時(shí)期（12-25歲）是防控關(guān)鍵期
在江蘇連云港，預(yù)防厭食癥需構(gòu)建覆蓋健康教育、早期篩查、社會(huì)支持及專業(yè)干預(yù)的綜合體系，形成家庭-學(xué)校-社區(qū)-醫(yī)療四維聯(lián)動(dòng)機(jī)制，從源頭降低發(fā)病率。
一、強(qiáng)化健康教育與意識(shí)提升
- 校園宣教滲透
將營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)與心理健康課程納入中小學(xué)必修內(nèi)容，聯(lián)合疾控中心開發(fā)本土化教材，每學(xué)期至少開展3次專題講座，聚焦合理膳食結(jié)構(gòu)與體像認(rèn)知糾偏。 - 社區(qū)輻射推廣
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立咨詢站，定期舉辦家長課堂，強(qiáng)化家庭監(jiān)督責(zé)任；利用微信公眾號(hào)推送科普短視頻，年覆蓋率目標(biāo)達(dá)常住人口85%以上。 - 媒體正向引導(dǎo)
聯(lián)合文旅部門制定《健康信息傳播規(guī)范》，嚴(yán)禁過度渲染“以瘦為美”的廣告內(nèi)容，鼓勵(lì)電視臺(tái)開設(shè)《營養(yǎng)廚房》等生活欄目。
| 教育載體 | 核心內(nèi)容 | 目標(biāo)人群 | 實(shí)施頻率 |
|---|---|---|---|
| 學(xué)校課程 | 飲食行為心理學(xué) | 6-18歲學(xué)生 | 每周1課時(shí) |
| 社區(qū)講座 | 家庭喂養(yǎng)誤區(qū)解析 | 家長群體 | 每季度2場 |
| 新媒體平臺(tái) | 案例警示動(dòng)畫 | 15-30歲青年 | 每日更新 |
二、完善篩查預(yù)警與干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
- 學(xué)校常態(tài)化監(jiān)測
推行“一生一檔”健康管理，每學(xué)期開展BMI檢測與心理量表評(píng)估（含EDI-3進(jìn)食障礙量表），對(duì)BMI≤17.5或異常拒食學(xué)生啟動(dòng)預(yù)警。 - 醫(yī)教協(xié)同機(jī)制
建立市婦幼保健院與教育局?jǐn)?shù)據(jù)共享平臺(tái)，校醫(yī)對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生實(shí)施每月隨訪，三甲醫(yī)院開通綠色轉(zhuǎn)診通道，確保48小時(shí)內(nèi)接診。 - 心理咨詢覆蓋
在贛榆區(qū)、海州區(qū)試點(diǎn)社區(qū)心理咨詢室，配置專業(yè)沙盤治療設(shè)備，提供免費(fèi)疏導(dǎo)服務(wù)；開通24小時(shí)心理援助熱線（0518-12320）。
| 篩查指標(biāo) | 工具/方法 | 干預(yù)措施 | 責(zé)任主體 |
|---|---|---|---|
| 體重動(dòng)態(tài)變化 | BMI百分位曲線 | 個(gè)性化營養(yǎng)方案 | 校醫(yī)+營養(yǎng)師 |
| 進(jìn)食行為觀測 | EDE-Q問卷 | 認(rèn)知行為療法 | 心理咨詢師 |
| 家庭環(huán)境評(píng)估 | FES-CV量表 | 親子關(guān)系輔導(dǎo) | 社工機(jī)構(gòu) |
三、優(yōu)化社會(huì)環(huán)境與支持系統(tǒng)
- 健康審美文化建設(shè)
舉辦“健康形象大使”評(píng)選，要求候選人BMI≥18.5；在花果山景區(qū)等公共場所設(shè)置體脂率科普展板，倡導(dǎo)多元審美觀。 - 家庭支持能力提升
推廣“共享餐桌計(jì)劃”，要求監(jiān)護(hù)人每周至少5次陪同就餐；對(duì)單親家庭提供育兒技能補(bǔ)貼培訓(xùn)。 - 政策保障體系
出臺(tái)《連云港市青少年健康發(fā)展條例》，明確禁止減肥藥向未成年人銷售；將厭食癥預(yù)防納入社區(qū)衛(wèi)生考核指標(biāo)，財(cái)政年投入增幅不低于10%。
四、加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)
- 基層能力強(qiáng)化
為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)進(jìn)食障礙識(shí)別專員，確保每萬人配備1名持證心理輔導(dǎo)員，市財(cái)政給予每人3000元/年崗位補(bǔ)貼。 - 多學(xué)科協(xié)作平臺(tái)
成立市立醫(yī)院牽頭的精神科-營養(yǎng)科-內(nèi)分泌科聯(lián)合門診，開發(fā)“云康通”APP提供在線問診，實(shí)現(xiàn)縣區(qū)遠(yuǎn)程會(huì)診全覆蓋。
構(gòu)建以早發(fā)現(xiàn)為前哨、家校共育為基礎(chǔ)、政策托底為保障的防控模式，需持續(xù)深化醫(yī)療資源下沉與公眾認(rèn)知革新，將連云港打造成區(qū)域性青少年健康管理示范城市。