20個(gè)工作日內(nèi)完成注銷審核
2025年安徽安慶參保人員需在特殊病種待遇終止時(shí)，按規(guī)定提交申請(qǐng)材料并完成費(fèi)用結(jié)算，確保醫(yī)保權(quán)益合規(guī)過渡。以下為具體操作指南：
一、終止待遇的適用情形
待遇自動(dòng)終止
- 參保狀態(tài)變更：醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、斷繳超3個(gè)月或死亡等情況，系統(tǒng)自動(dòng)終止門診慢特病待遇。
- 資格失效：未通過年度復(fù)審或病情不符合病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，待遇自動(dòng)取消。
主動(dòng)申請(qǐng)終止
參保人因病情好轉(zhuǎn)、治療方案調(diào)整等原因，可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交書面終止申請(qǐng)。
二、辦理流程與材料清單
線下辦理
- 材料準(zhǔn)備：
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件；
- 特殊病種審批表及近期診斷證明；
- 定點(diǎn)醫(yī)院出具的費(fèi)用結(jié)清證明（需科室蓋章）。
- 步驟：
- 至戶籍所在地社保局填寫《終止待遇申請(qǐng)表》；
- 提交材料并領(lǐng)取回執(zhí)單；
- 20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，短信通知結(jié)果。
- 材料準(zhǔn)備：
線上辦理（僅限主動(dòng)申請(qǐng)）
登錄“皖事通”APP，進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，選擇“門診慢特病”模塊，上傳材料并提交申請(qǐng)。
| 辦理方式 | 所需材料 | 辦理時(shí)限 | 適用情形 |
|---|---|---|---|
| 線下 | 身份證、醫(yī)?？?、診斷證明等 | 20個(gè)工作日 | 所有終止情形 |
| 線上 | 電子版材料 | 15個(gè)工作日 | 僅限主動(dòng)申請(qǐng)且無欠費(fèi) |
三、待遇終止后的影響
- 職工醫(yī)保：終止后，原門診慢特病用藥及檢查費(fèi)用按普通門診報(bào)銷，年度限額降至2000元。
- 居民醫(yī)保：終止當(dāng)月即停止報(bào)銷，再次申請(qǐng)需重新認(rèn)定并滿足6個(gè)月等待期。
特殊病種待遇終止涉及醫(yī)?；鸢踩c個(gè)人權(quán)益，需嚴(yán)格遵循流程辦理。參保人應(yīng)定期關(guān)注醫(yī)保政策更新，確保材料真實(shí)有效，避免因信息滯后或材料不全影響后續(xù)保障。如有疑問，可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或通過官方平臺(tái)獲取實(shí)時(shí)指引。