參保人員需提供《濰坊市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表》、社?？ǖ扔行ёC件、二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷及診斷證明、近期一寸彩色免冠照片等，部分病種還有額外要求
在山東濰坊，參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特病”）相關(guān)手續(xù)時(shí)，需準(zhǔn)備一系列材料。這不僅關(guān)乎能否順利享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，也影響著患者的就醫(yī)體驗(yàn)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下為您詳細(xì)介紹不同情況所需的材料。
一、城鎮(zhèn)職工門(mén)診特病申報(bào)材料
- 通用材料：參保人員申請(qǐng)已公布的濰坊市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特病，需提供醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院加蓋公章的住院病歷復(fù)印件（部分病種可提供兩年以上的門(mén)診病歷）、醫(yī)院診斷證明書(shū)原件、近期一寸照片一張。單位要填寫(xiě)《濰坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》（一式兩份）并加蓋單位公章。
- 特定病種額外材料：對(duì)于定期集中申報(bào)的19種病種，如I、II型糖尿病需近2年的門(mén)診病歷原件或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院蓋章的住院病歷復(fù)印件，以及血糖、尿糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)等相關(guān)檢查化驗(yàn)單原件；慢性病毒性肝炎需近2年的門(mén)診病歷原件或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院蓋章的住院病歷復(fù)印件，以及肝功等相關(guān)檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單等。
| 病種 | 所需材料 |
|---|---|
| I、II型糖尿病 | 近2年門(mén)診病歷原件或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院蓋章住院病歷復(fù)印件、血糖等相關(guān)檢查化驗(yàn)單原件 |
| 慢性病毒性肝炎 | 近2年門(mén)診病歷原件或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院蓋章住院病歷復(fù)印件、肝功等相關(guān)檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單 |
| 自身免疫性肝炎 | 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院蓋章的住院病歷復(fù)印件、肝功等相應(yīng)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單 |
| 慢性支氣管炎 | 歷年來(lái)門(mén)診病歷原件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院蓋章住院病歷復(fù)印件、胸片等相應(yīng)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單 |
二、居民門(mén)診特病申報(bào)材料
- 通用材料：患有規(guī)定疾病的參保人員辦理門(mén)診特病相關(guān)手續(xù)，需提供《濰坊市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表》、社保卡、身份證、戶(hù)口簿等有效證件、二級(jí)以上居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門(mén)診病歷或住院病歷、診斷證明等材料、近期一寸彩色免冠照片2張。
- 特定病種額外要求：高血壓3期（合并心、腎、腦、眼并發(fā)癥）、II型糖尿病、I型糖尿病等8種疾病，需由縣級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家進(jìn)行認(rèn)定。
三、特殊慢性病普通門(mén)診申報(bào)材料
- 基本材料：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式發(fā)票原件（有財(cái)政監(jiān)制章）、費(fèi)用明細(xì)清單或處方明細(xì)單、發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用參保人員身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件、申報(bào)人身份證原件及復(fù)印件。
- 特殊情況材料：特殊情況須提供其他證明材料，申報(bào)時(shí)要攜帶臨時(shí)異地人員就醫(yī)告知書(shū)。
山東濰坊門(mén)診特病所需材料因參保類(lèi)型、病種不同而有所差異。參保人員在申請(qǐng)時(shí)，務(wù)必提前了解相關(guān)要求，準(zhǔn)備齊全材料，以便順利辦理門(mén)診特病手續(xù)，享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。