本溪市過度服藥發(fā)生率已從2021年的23%降至2024年的11%
通過強化醫(yī)療監(jiān)管、普及用藥知識、推廣替代療法等綜合措施，遼寧本溪系統(tǒng)性降低了過度服藥問題對居民健康的威脅。政府聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)及社會組織，構(gòu)建了覆蓋藥品開具、流通、使用的全鏈條防控體系，同時針對老年群體、慢性病患者等高風險人群開展精準干預(yù)，逐步扭轉(zhuǎn)“過度依賴藥物”的就醫(yī)觀念。
一、加強藥品使用監(jiān)管
處方審核機制優(yōu)化
本溪市要求二級以上醫(yī)院建立電子處方審核平臺，對超劑量、超適應(yīng)癥用藥實施自動攔截。2023年數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)攔截不合理處方占比達17%，其中抗生素濫用和鎮(zhèn)痛類藥物超量占比最高。對比項 實施前（2020年） 實施后（2023年） 不合理處方攔截率 5% 17% 患者重復(fù)購藥率 28% 12% 藥源性疾病發(fā)生率 9.3例/千人 5.1例/千人 藥品流通監(jiān)控強化
在零售藥店推行“實名購藥+用藥指導(dǎo)”雙軌制，對含麻黃堿類復(fù)方制劑等高風險藥品實施限購。社區(qū)藥房需登記患者基礎(chǔ)病史，避免同一藥品跨店重復(fù)購買。醫(yī)療行為規(guī)范化
將“合理用藥”納入醫(yī)生績效考核，對過度開具輔助用藥、營養(yǎng)劑的科室進行通報問責。2022年全市因此類問題被處罰的醫(yī)生占比達8%。
二、提升公眾健康素養(yǎng)
社區(qū)健康教育覆蓋
通過“健康本溪”平臺開展線下講座，重點解析藥物相互作用風險。例如，針對高血壓患者同時服用多種降壓藥可能導(dǎo)致低血壓的情況，制作圖文手冊發(fā)放至各社區(qū)。重點人群精準干預(yù)
針對老年人設(shè)計“用藥紅綠燈”提示卡：紅色標注需嚴格遵醫(yī)囑的藥物（如華法林），綠色標注可優(yōu)先選擇的非藥物療法（如食療控血壓）。干預(yù)措施 覆蓋人群規(guī)模 知曉率提升幅度 社區(qū)用藥講座 12萬人次 34% “紅綠燈”提示卡 6.5萬老年人 41% 線上咨詢平臺 8.2萬用戶 29% 替代療法推廣
在基層衛(wèi)生院增設(shè)中醫(yī)理療、康復(fù)訓(xùn)練等非藥物治療項目。2023年數(shù)據(jù)顯示，采用針灸替代止痛藥的患者中，83%表示疼痛控制效果相當且副作用減少。
三、技術(shù)支持與數(shù)據(jù)驅(qū)動
智能預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)用
通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整合患者用藥記錄，當系統(tǒng)檢測到30天內(nèi)同一患者跨機構(gòu)開具同類藥物時，自動向接診醫(yī)生發(fā)送警示。長期用藥追蹤管理
對慢性病患者建立電子健康檔案，每季度由家庭醫(yī)生評估藥物必要性。試點社區(qū)數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)評估后減少無效用藥的比例達22%。
本溪市通過監(jiān)管、教育、技術(shù)三管齊下，逐步構(gòu)建了理性用藥的社會環(huán)境。未來需進一步擴大基層醫(yī)療機構(gòu)非藥物療法的可及性，并通過立法明確藥品營銷行為邊界，持續(xù)鞏固防控成果。
