可以。
在江蘇常州，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的兒童，在符合條件的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)科的兒童康復(fù)治療，其相關(guān)費用按規(guī)定可以使用居民醫(yī)保進行報銷，但需滿足特定的病種范圍、治療項目、定點機構(gòu)及報銷比例等政策要求。
一、 適用對象與病種范圍
適用對象 本政策主要面向在常州參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（包括原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）的0-14周歲（部分項目可放寬至18周歲）的兒童。對于年齡接近上限的患兒，需以當(dāng)年最新政策為準(zhǔn)。
覆蓋病種 并非所有兒童康復(fù)項目都納入居民醫(yī)保。目前主要覆蓋以下幾類影響兒童生長發(fā)育的疾病：
- 腦性癱瘓 (腦癱)
- 孤獨癥譜系障礙 (自閉癥)
- 智力發(fā)育障礙 (智力低下)
- 聽力障礙
- 言語發(fā)育障礙
- 注意缺陷多動障礙 (多動癥)
診斷與認定流程 兒童需在常州指定的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)或具有資質(zhì)的康復(fù)中心進行專業(yè)評估和診斷。確診后，需按規(guī)定流程向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理“門診特殊病種”或“康復(fù)治療專項”認定手續(xù)，通過后方可享受醫(yī)保報銷待遇。
二、 報銷項目與費用標(biāo)準(zhǔn)
可報銷的康復(fù)治療項目醫(yī)保主要覆蓋臨床必需、安全有效、費用適宜的康復(fù)科治療項目，常見的包括：
- 運動療法（PT）
- 作業(yè)療法（OT）
- 言語訓(xùn)練（ST）
- 認知訓(xùn)練
- 引導(dǎo)式教育
- 物理因子治療（如經(jīng)顱磁刺激、生物反饋等，需符合規(guī)定）
- 康復(fù)評定費
費用支付方式與限額 費用通常按“定額包干”或“按項目付費”方式結(jié)算。醫(yī)保對年度或療程內(nèi)的報銷總額設(shè)有上限。
常州兒童康復(fù)醫(yī)保報銷項目對比表
康復(fù)項目 是否納入醫(yī)保 單次/療程參考價(元) 醫(yī)保報銷比例(%) 年度/療程報銷上限(元) 備注 運動療法 (PT) 是 80-150/次 70-85 20,000-30,000 每日限1-2次 作業(yè)療法 (OT) 是 80-150/次 70-85 20,000-30,000 每日限1-2次 言語訓(xùn)練 (ST) 是 80-150/次 70-85 20,000-30,000 每日限1-2次 認知訓(xùn)練 是 100-200/次 70-85 20,000-30,000 需評估后使用 經(jīng)顱磁刺激 部分納入 200-400/次 50-70 10,000-15,000 限特定診斷 引導(dǎo)式教育 是 100-200/次 70-85 20,000-30,000 集體課為主 康復(fù)評定 是 200-500/項 70-85 按項目結(jié)算 入院/出院各一次 起付線與自費部分 患兒家庭需先承擔(dān)一定的起付線費用（通常為幾百元/年），超出部分按比例報銷。部分高價耗材、特殊療法或超出定額的費用需自費。
三、 定點機構(gòu)與就醫(yī)管理
指定定點醫(yī)療機構(gòu) 為確保治療質(zhì)量和費用合規(guī)，醫(yī)保報銷僅限在常州公布的醫(yī)保定點康復(fù)機構(gòu)進行。常見的定點機構(gòu)包括：
- 常州市兒童醫(yī)院康復(fù)科
- 常州市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
- 常州市中醫(yī)院康復(fù)科
- 經(jīng)認定的專業(yè)兒童康復(fù)中心
轉(zhuǎn)診與備案要求 部分情況下，需由基層醫(yī)療機構(gòu)或上級醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單，并提前在醫(yī)保系統(tǒng)進行備案。異地就醫(yī)需辦理相關(guān)手續(xù)，否則可能影響報銷比例或無法報銷。
治療周期與復(fù)評康復(fù)治療通常以“療程”為單位（如3個月或6個月），一個療程結(jié)束后需進行效果評估。根據(jù)評估結(jié)果決定是否繼續(xù)下一個療程的醫(yī)保報銷資格。
在江蘇常州，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的兒童在進行康復(fù)科的兒童康復(fù)時，確實可以按規(guī)定使用居民醫(yī)保進行費用報銷，這為患有腦癱、自閉癥等發(fā)育障礙的兒童家庭減輕了經(jīng)濟負擔(dān)。該政策有明確的適用病種、定點機構(gòu)、治療項目及報銷限額等規(guī)定，家長需提前了解政策細節(jié)，完成必要的認定和備案手續(xù)，選擇合規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療，才能順利享受醫(yī)保待遇。
