1-2種核心材料，5個工作日內(nèi)辦結(jié)。

2025年云南迪慶辦理門診慢特病所需材料主要包括有效身份證件和二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明等醫(yī)療文書，辦理流程已實現(xiàn)精簡化和便捷化，參保人員可通過線上線下多種渠道快速完成備案，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

一、門診慢特病辦理基本要求

1. 辦理對象

門診慢特病辦理適用于參加迪慶州基本醫(yī)療保險的職工和城鄉(xiāng)居民，經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診為慢性病或特殊病的患者。迪慶州已實現(xiàn)省內(nèi)通辦和結(jié)果互認，參保人員在省內(nèi)異地已開通門診慢特病備案權(quán)限的醫(yī)療機構(gòu)確診后可直接申請備案。

2. 病種范圍

迪慶州門診慢特病病種范圍涵蓋23種慢性病和24種特殊病，具體包括：

二、辦理材料詳細清單

1. 核心必備材料

辦理門診慢特病待遇認定，必須提供以下核心材料：

2. 特殊情況補充材料

針對不同病種類型和特殊情況，可能需要補充以下材料：

三、辦理流程和時限

1. 線上辦理流程

線上辦理已成為門診慢特病備案的主要方式，具體流程如下：

1. 通過微信/支付寶小程序"云南醫(yī)保"、辦事通APP、云南醫(yī)保網(wǎng)廳等平臺進入辦理頁面
2. 上傳有效身份證件和診斷證明材料電子版
3. 填寫病種信息和個人基本信息
4. 提交申請，等待審核結(jié)果
5. 審核通過后，系統(tǒng)自動生成備案信息

2. 線下辦理流程

線下辦理適用于不熟悉線上操作或需要現(xiàn)場咨詢的參保人員：

1. 前往迪慶州人民醫(yī)院、迪慶州藏醫(yī)院及各縣（市）人民醫(yī)院等定點醫(yī)療機構(gòu)
2. 到慢特病備案管理科室提交申請材料
3. 工作人員現(xiàn)場審核材料并在醫(yī)保信息系統(tǒng)進行登記
4. 生成"云南省特殊病慢性病門診待遇申請情況告知書"并返還參保人
5. 完成備案，可立即享受相應(yīng)待遇

四、待遇享受和結(jié)算方式

1. 本地就醫(yī)結(jié)算

已辦理門診慢特病備案的參保人員在迪慶州內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，可享受以下待遇：

2. 異地就醫(yī)結(jié)算

異地就醫(yī)已成為門診慢特病患者的重要選擇，具體政策如下：

1. 省內(nèi)異地：在省內(nèi)開通異地門診慢特病結(jié)算功能的定點醫(yī)療機構(gòu)就診，享受本州待遇政策，個人僅支付自付部分
2. 跨省異地：目前高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等5種病種可享受跨省直接結(jié)算

隨著醫(yī)保政策的不斷完善和信息化建設(shè)的深入推進，迪慶州門診慢特病辦理將更加便捷高效，切實減輕患者的醫(yī)療負擔，讓廣大參保人員享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。