2025年四川資陽(yáng)門診慢特病辦理需提交5類核心材料,審核周期通常為15個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇需按政策要求準(zhǔn)備完整材料,并通過責(zé)任醫(yī)師認(rèn)定和醫(yī)院醫(yī)保部門復(fù)核。以下為具體辦理指南:
一、申請(qǐng)條件
基本資格
- 需為資陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人員。
- 所患疾病屬于四川省統(tǒng)一門診慢特病病種范圍,且符合病程長(zhǎng)、費(fèi)用高、需長(zhǎng)期門診治療等特征。
臨床要求
- 診斷明確且治療方案符合《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》。
- 需提供兩年內(nèi)的住院或門診確診病歷。
二、所需材料
身份與醫(yī)保憑證
- 醫(yī)??ǎㄉ绫?ǎ?strong>及身份證復(fù)印件各一份。
- 一寸紅底照片一張(部分醫(yī)院要求)。
病歷資料
材料類型 具體要求 住院病歷復(fù)印件 含首頁(yè)、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等,加蓋醫(yī)院紅章。 門診病歷及檢查報(bào)告 近半年內(nèi)的X光片、血常規(guī)等與診斷相關(guān)的檢查結(jié)果。 其他文件
- 診斷建議書(由責(zé)任醫(yī)師開具)。
- 自行準(zhǔn)備的檔案袋用于提交材料。
三、辦理流程
材料提交
- 攜帶材料至資陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院或其他指定認(rèn)定醫(yī)院的醫(yī)保部門申請(qǐng)。
- 支持線上辦理的地區(qū)(如“四川醫(yī)?!毙〕绦颍┛缮蟼麟娮硬牧?。
審核與認(rèn)定
- 責(zé)任醫(yī)師審核病歷并簽署意見,不合格需補(bǔ)充材料。
- 醫(yī)院醫(yī)保部門在21-25日組織專家復(fù)核,通過后次月1日享受待遇。
門診慢特病政策為患者減輕長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān),但需注意材料完整性和時(shí)效性。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦,避免因資料不全延誤審核。