多動(dòng)癥預(yù)防需結(jié)合孕期保健、早期篩查、家庭教育和社區(qū)干預(yù)的綜合措施。
山西省陽(yáng)泉市通過(guò)構(gòu)建覆蓋全生命周期的防控體系，降低多動(dòng)癥發(fā)病率。其措施融合醫(yī)療資源下沉、家校社協(xié)同機(jī)制及公共健康宣教，重點(diǎn)關(guān)注高危人群的早期識(shí)別與行為干預(yù)。
一、孕產(chǎn)期與嬰幼兒健康管理
產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)防控
推行免費(fèi)葉酸補(bǔ)充計(jì)劃，覆蓋全市孕產(chǎn)婦；開(kāi)展鉛污染環(huán)境監(jiān)測(cè)，針對(duì)性治理工業(yè)區(qū)域污染源。建立孕產(chǎn)期心理評(píng)估機(jī)制，對(duì)高壓職業(yè)孕婦提供專(zhuān)項(xiàng)疏導(dǎo)。
表：陽(yáng)泉市產(chǎn)前干預(yù)核心指標(biāo)項(xiàng)目 實(shí)施范圍 目標(biāo)人群 年度覆蓋率 葉酸補(bǔ)充計(jì)劃 12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站 孕早期婦女 ≥95% 重金屬篩查 3個(gè)重點(diǎn)工業(yè)區(qū) 高風(fēng)險(xiǎn)孕婦 100% 產(chǎn)前心理干預(yù) 市婦幼保健院 抑郁傾向孕婦 80% 嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)
依托 0-3歲兒童發(fā)育量表（ASQ-3）開(kāi)展社區(qū)隨訪(fǎng)，對(duì)語(yǔ)言遲緩或沖動(dòng)傾向兒童啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診機(jī)制。推廣母乳喂養(yǎng)支持中心，降低早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。
二、學(xué)校與家庭協(xié)同干預(yù)
校園行為管理體系
全市小學(xué)實(shí)施 "動(dòng)靜結(jié)合課堂" 模式，每課時(shí)穿插5分鐘運(yùn)動(dòng)干預(yù)；配置感統(tǒng)訓(xùn)練器材教室，針對(duì)注意力缺陷學(xué)生定制 IEP個(gè)別化教育方案。
表：學(xué)校干預(yù)措施有效性對(duì)比措施類(lèi)型 實(shí)施學(xué)校數(shù) 注意力改善率 行為問(wèn)題下降率 常規(guī)教學(xué) 22所 18% 12% 動(dòng)靜結(jié)合課堂 35所 42% 38% IEP方案+感統(tǒng)訓(xùn)練 18所 67% 59% 家庭教育能力提升
開(kāi)設(shè) "家長(zhǎng)學(xué)堂" 線(xiàn)上平臺(tái)，提供行為矯正課程；建立 家-校-醫(yī)三方檔案 共享機(jī)制，對(duì)打罵管教等高風(fēng)險(xiǎn)家庭實(shí)施社工介入。
三、社會(huì)環(huán)境優(yōu)化
健康生態(tài)構(gòu)建
在礦區(qū)改造中新增7處兒童運(yùn)動(dòng)公園，限制校園周邊高糖食品廣告投放。通過(guò) "健康陽(yáng)泉"APP 推送營(yíng)養(yǎng)膳食指南，降低人工色素?cái)z入風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療資源下沉
市精神衛(wèi)生中心開(kāi)展 "星火計(jì)劃" ，培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生掌握DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)；在盂縣等農(nóng)村地區(qū)設(shè)立移動(dòng)篩查車(chē)，年覆蓋兒童超2萬(wàn)人次。
陽(yáng)泉市通過(guò)強(qiáng)化三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，將生物醫(yī)學(xué)干預(yù)與社會(huì)支持系統(tǒng)深度耦合。其經(jīng)驗(yàn)表明，持續(xù)的環(huán)境毒素管控、發(fā)育軌跡的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及家校行為的協(xié)同矯正是降低區(qū)域多動(dòng)癥發(fā)生率的關(guān)鍵路徑，為資源型城市兒童健康管理提供實(shí)踐范式。
