3-5個(gè)工作日完成審核，需提前1個(gè)月準(zhǔn)備材料。
2025年西藏山南市門特病（門診特殊病種）續(xù)期需通過醫(yī)院初審、社保局復(fù)核雙流程，涉及病歷調(diào)取、醫(yī)生評(píng)估、醫(yī)保系統(tǒng)錄入等環(huán)節(jié)。以下為具體操作指南：
一、續(xù)期條件與材料
基本條件
- 參保狀態(tài)正常：需在西藏山南市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保有效期內(nèi)。
- 病種有效期屆滿：原門特病待遇需在到期前30日內(nèi)申請(qǐng)續(xù)期。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件。 病歷資料 既往住院病歷、檢查報(bào)告（需醫(yī)院檔案室蓋章）。 評(píng)估表 由主治醫(yī)生填寫《門特病續(xù)期審批表》。 近期診斷證明 需注明病情穩(wěn)定性及繼續(xù)治療必要性。
二、辦理流程
醫(yī)院端操作
- 步驟1：攜帶病歷至山南市人民醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/strong>領(lǐng)取申請(qǐng)表。
- 步驟2：由主治醫(yī)生評(píng)估病情，填寫審批表并加蓋醫(yī)院公章。
社保局提交
- 步驟3：將材料提交至山南市社保局服務(wù)窗口，工作人員核對(duì)后錄入系統(tǒng)。
- 步驟4：3-5個(gè)工作日內(nèi)短信通知審核結(jié)果，通過后待遇自動(dòng)延續(xù)。
三、注意事項(xiàng)
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 建議提前1個(gè)月啟動(dòng)流程，避免因材料不全延誤待遇。
- 逾期未續(xù)期者需重新申請(qǐng)門特病認(rèn)定，流程更復(fù)雜。
特殊情況處理
- 異地就醫(yī)：需通過西藏醫(yī)保APP提交電子材料，并聯(lián)系山南社保局備案。
- 病種變更：若新增或調(diào)整病種，需額外提供?？茣?huì)診意見。
2025年山南市門特病續(xù)期政策強(qiáng)調(diào)便民服務(wù)與精準(zhǔn)審核，患者可通過線上預(yù)約減少排隊(duì)時(shí)間。如遇材料駁回，需根據(jù)反饋補(bǔ)充近期檢查報(bào)告或專家復(fù)核意見，確保醫(yī)保待遇無縫銜接。
