根據(jù)2025年湖南省長沙市門診慢特病政策,申請所需材料及流程如下:
一、申請材料
基礎(chǔ)材料
有效身份證件(身份證/社??ㄔ皬?fù)印件)
《湖南省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》(需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章)
病歷資料
近兩年與申請病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件(首頁、出院小結(jié)、檢查報告單等),或近3個月門診病歷及相關(guān)檢查、化驗報告
需加蓋醫(yī)院病案室或門診公章
檢查報告
必要的專項檢查報告(如高血壓需三次血壓記錄、糖尿病需血糖報告等),需加蓋醫(yī)院公章
其他材料
信用承諾書(由醫(yī)院蓋章)
初審鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受理意見(蓋章確認(rèn))
二、申請流程
提交申請
向二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保均可)提交材料,初審?fù)ㄟ^后由醫(yī)院蓋章確認(rèn)
或在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中申請(每月15日前)
初審與復(fù)審
醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審材料,填寫門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請表,明確診斷依據(jù)及治療情況
初審?fù)ㄟ^后,材料送交醫(yī)保部門進(jìn)行專家評審
待遇生效
審批通過后,次月起享受醫(yī)保門診慢特病待遇,居民醫(yī)保門診費用最高支付限額為800元/年(按70%報銷)
三、注意事項
部分病種需提供持續(xù)治療證明(如藥物處方)
線上辦理需上傳材料照片,線下提交需至指定醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
未及時申請或材料不全可能導(dǎo)致審核不通過
建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體要求。