1-3年
2025年河南濟(jì)源門診慢特病續(xù)期操作需在待遇期滿前3個(gè)月內(nèi)，通過線上平臺(tái)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請材料，經(jīng)專家評審通過后延續(xù)待遇，有效期一般為1-3年。
一、續(xù)期申請條件
- 資格要求：
- 申請人需為濟(jì)源市基本醫(yī)保參保人員，且當(dāng)前享受門診慢特病待遇。
- 所患疾病需在河南省門診慢特病病種目錄內(nèi)，病情符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 時(shí)間限制：
續(xù)期申請需在原待遇有效期截止前3個(gè)月內(nèi)提交，逾期視為新申請。
二、續(xù)期申請流程
材料準(zhǔn)備：
- 身份證明：身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 病歷資料：近1年內(nèi)的門診病歷、檢查報(bào)告、診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 《門診慢特病續(xù)期申請表》：可從濟(jì)源市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取。
提交方式：
對比項(xiàng) 線上申請 現(xiàn)場申請 適用平臺(tái) 河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)/豫事辦APP 濟(jì)源市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院窗口 材料形式 電子掃描件 紙質(zhì)原件 處理時(shí)效 5個(gè)工作日內(nèi)初審 即時(shí)接收材料 結(jié)果通知 短信/APP消息 電話通知或現(xiàn)場告知 審核流程：
- 初審：醫(yī)保部門核驗(yàn)材料完整性，1-5個(gè)工作日完成。
- 專家評審：組織醫(yī)療專家評估病情，最長20個(gè)工作日出具結(jié)論。
- 結(jié)果公示：通過名單在濟(jì)源市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公示7天。
三、待遇延續(xù)與變更
有效期管理：
- 續(xù)期成功后，待遇有效期按病種分為1年、2年或3年（如糖尿病為2年，癌癥為3年）。
- 有效期內(nèi)需每年提交病情復(fù)查報(bào)告，未提交者自動(dòng)終止待遇。
待遇調(diào)整：
- 支付比例：職工醫(yī)保報(bào)銷70%-85%，居民醫(yī)保報(bào)銷50%-70%。
- 限額標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)病種設(shè)定年度支付封頂線（如高血壓5000元/年，尿毒癥10萬元/年）。
門診慢特病續(xù)期直接關(guān)系參保人長期醫(yī)療需求，2025年濟(jì)源市參保人員應(yīng)提前關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，確保材料真實(shí)完整，通過官方渠道及時(shí)辦理以保障待遇連續(xù)性。