2025年玉溪門診共濟醫(yī)保最多可綁定5人

門診共濟政策允許參保人將個人賬戶資金用于支付配偶、父母、子女等家庭成員在定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用。以下是具體細則：

一、綁定人數(shù)及范圍

1. 綁定上限

   • 主賬戶人可同時綁定5名家庭成員，包括配偶、子女、父母及其他符合規(guī)定的親屬。
   • 綁定關系需通過醫(yī)保平臺或線下窗口辦理，需提供身份證明及親屬關系證明。

2. 適用對象

   • 參保類型：僅限玉溪市職工醫(yī)保參保人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不可作為主賬戶人。
   • 被綁定人條件：需參加云南省內(nèi)基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保）。

二、資金使用規(guī)則

1. 賬戶共濟內(nèi)容

   • 主賬戶人個人賬戶余額可用于支付綁定成員的門診掛號、檢查、藥品等費用。
   • 不可用于住院費用或非醫(yī)療支出（如體檢、保健品）。

2. 結(jié)算流程

   被綁定人需在定點醫(yī)療機構結(jié)算時出示醫(yī)保電子憑證或社保卡，系統(tǒng)自動關聯(lián)主賬戶余額。

三、辦理方式及注意事項

1. 線上辦理

   通過“云南醫(yī)保服務平臺”微信小程序或App，上傳親屬關系證明（如戶口本、結(jié)婚證）。

2. 線下辦理

   攜帶材料至玉溪市醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理，即時生效。

3. 重要提示

   • 綁定關系每年可變更3次，需謹慎操作。
   • 主賬戶人需確保個人賬戶余額充足，否則綁定成員需自行墊付。

門診共濟政策顯著提升了醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔。參保人應充分了解綁定規(guī)則和使用限制，合理規(guī)劃醫(yī)療支出。