2025年新疆門診慢特病網(wǎng)上申請已實現(xiàn)“即申即享”，覆蓋職工醫(yī)保27種、居民醫(yī)保18種病種，審核周期縮短至3個工作日內(nèi)。

新疆參保人員可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或新疆醫(yī)保服務(wù)平臺APP在線提交材料，享受便捷的慢特病待遇認(rèn)定服務(wù)。以下是具體操作指南及注意事項：

一、申請條件與病種范圍

1. 基本條件

   • 參保狀態(tài)正常且疾病屬于新疆醫(yī)保目錄內(nèi)的27種職工醫(yī)保或18種居民醫(yī)保慢特?。ㄈ绺哐獕孩蚱?、糖尿病、惡性腫瘤等）。
   • 需提供二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明及病史資料（門診/住院病歷、檢查報告等）。

2. 病種分類

   類型	覆蓋病種示例	認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
   職工醫(yī)保	高血壓Ⅱ期、糖尿病并發(fā)癥、肝硬化	需符合《新疆門診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》
   居民醫(yī)保	糖尿病、高血壓、腦血管后遺癥	分兩類，部分病種需三級醫(yī)院認(rèn)定

二、網(wǎng)上申請流程

1. 材料準(zhǔn)備

   • 必備文件：身份證或社?？?、近1年病歷（門診/住院）、檢查報告（如動態(tài)血壓監(jiān)測、血糖記錄等）。
   • 輔助材料：診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）、治療計劃（如需特殊用藥）。

2. 操作步驟

   • 步驟1：登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或新疆醫(yī)保服務(wù)平臺APP，注冊并實名認(rèn)證。
   • 步驟2：進(jìn)入“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”模塊，填寫個人信息并上傳材料。
   • 步驟3：提交后等待審核，可通過APP實時查詢進(jìn)度，審核通過后次日生效。

3. 異地申請補(bǔ)充

   異地確診患者需先辦理異地就醫(yī)備案，再通過線上提交異地醫(yī)院的全套病歷材料。

三、常見問題與注意事項

1. 時效優(yōu)化

   新疆已全面推行“即申即享”，取消住院病歷要求，部分病種可在二級醫(yī)院直接辦理。

2. 動態(tài)調(diào)整

   年度需復(fù)審病情，未通過者將暫停待遇；欺詐申請可能納入醫(yī)保黑名單。

3. 線下補(bǔ)充

   若線上審核不通過，可攜帶材料至烏魯木齊益民大廈或34家定點醫(yī)院醫(yī)保窗口補(bǔ)辦。

新疆門診慢特病網(wǎng)上申請流程顯著提升了服務(wù)效率，但參保人仍需關(guān)注材料時效性和病種動態(tài)調(diào)整。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確保材料齊全，以最大化享受醫(yī)保待遇。