?可以?
在廣西河池,?居民醫(yī)保?參保人員接受?康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)?治療產(chǎn)生的費(fèi)用,符合以下條件時(shí)可申請報(bào)銷:
?一、報(bào)銷條件?
?治療項(xiàng)目范圍?
- 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的?盆底肌修復(fù)?、?腹直肌分離治療?等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目,?美容類?(如妊娠紋修復(fù))不納入報(bào)銷。
- 需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的?診斷證明?,明確標(biāo)注“產(chǎn)后功能障礙”等醫(yī)療必要性。
?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?
必須為?河池市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?的康復(fù)科,私立機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)單位費(fèi)用不予報(bào)銷。
?二、報(bào)銷比例與限額?
?起付標(biāo)準(zhǔn)?
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:?200元/次?,年度累計(jì)不超過?800元?。
- 三級醫(yī)院:?500元/次?,年度限額?1500元?。
?實(shí)際報(bào)銷比例?
參保居民按?50%-60%?比例報(bào)銷,具體取決于醫(yī)院等級。
?三、申請流程?
- 持醫(yī)??ā⒊鲈盒〗Y(jié)、費(fèi)用清單至醫(yī)院醫(yī)保窗口?直接結(jié)算?。
- 若需手工報(bào)銷,需在治療結(jié)束后?6個(gè)月內(nèi)?提交材料至參保地醫(yī)保局。
?注意事項(xiàng)?
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?需提前簽署知情同意書,如?生物電刺激治療?的部分耗材可能需自付。
- 異地治療需提前辦理?轉(zhuǎn)診備案?,否則報(bào)銷比例降低10%-20%。
建議在治療前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打?河池醫(yī)保服務(wù)熱線0778-12393?確認(rèn)最新政策。