?2025年清遠(yuǎn)職工醫(yī)保參保人門診共濟(jì)年度支付限額為3500元,報銷比例一級及以下醫(yī)療機構(gòu)70%、二級60%、三級50%?
?使用流程?
?資質(zhì)確認(rèn)?
- 需為清遠(yuǎn)市職工醫(yī)保正常參保狀態(tài)
- 個人賬戶余額需≥100元方可啟動共濟(jì)
?賬戶綁定?
- 通過粵醫(yī)保小程序完成家庭成員綁定(配偶/父母/子女)
- 每名授權(quán)人最多綁定5名共濟(jì)成員
?費用結(jié)算?
- 就診時主動出示醫(yī)保電子憑證
- 系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除共濟(jì)額度,不足部分自費補足
?報銷范圍?
?可報項目?
- 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品(甲類100%報、乙類80%報)
- 血常規(guī)等基礎(chǔ)檢驗檢查項目
- 中醫(yī)適宜技術(shù)治療費用
?除外情形?
- 整形美容等非疾病治療項目
- 狂犬疫苗等二類疫苗接種
- 救護(hù)車等非門診急救費用
?注意事項?
- 單日門診報銷封頂300元(急診600元)
- 跨省就醫(yī)需提前辦理異地備案
- 年度未用完額度不結(jié)轉(zhuǎn)次年