青海和海南的門診共濟(jì)賬戶使用方式各有不同，青?？删歪t(yī)結(jié)算、購藥報(bào)銷、門診費(fèi)用報(bào)銷；海南則在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用，還能繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)
在2025年，青海和海南的門診共濟(jì)賬戶為參保人員及其家庭成員提供了便利的醫(yī)療費(fèi)用支付途徑，但具體使用方式存在差異。青海的門診共濟(jì)賬戶可用于就醫(yī)結(jié)算、購藥報(bào)銷、門診費(fèi)用報(bào)銷等；海南則允許在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用，被共濟(jì)人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，還可用共濟(jì)賬戶繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)。下面將分別介紹兩地門診共濟(jì)賬戶的使用方法、開通流程及注意事項(xiàng)。
（一）青海門診共濟(jì)賬戶使用方法
- 就醫(yī)結(jié)算：家庭成員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可使用家庭共濟(jì)賬戶結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)按實(shí)際費(fèi)用從賬戶扣除相應(yīng)金額。
- 購藥報(bào)銷：購藥時(shí)使用家庭共濟(jì)賬戶報(bào)銷費(fèi)用，購藥后向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供購藥發(fā)票和相關(guān)報(bào)銷材料，審核通過后費(fèi)用退還至賬戶。
- 門診費(fèi)用報(bào)銷：門診就醫(yī)后，向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供門診費(fèi)用發(fā)票和報(bào)銷材料，審核通過后費(fèi)用退還至賬戶。
| 使用場景 | 操作步驟 |
|---|---|
| 就醫(yī)結(jié)算 | 就診時(shí)使用家庭共濟(jì)賬戶，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)扣除費(fèi)用 |
| 購藥報(bào)銷 | 購藥后提供發(fā)票和材料，審核后費(fèi)用退還 |
| 門診費(fèi)用報(bào)銷 | 門診就診后提供發(fā)票和材料，審核后費(fèi)用退還 |
（二）青海門診共濟(jì)賬戶開通流程
申請(qǐng)人準(zhǔn)備身份證、戶口本等相關(guān)材料，填寫申請(qǐng)表格，提交給當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門審核。審核通過后獲得家庭共濟(jì)賬戶，可通過登錄醫(yī)保官方網(wǎng)站、撥打電話或醫(yī)保部門指定的銀行、支付平臺(tái)管理賬戶，包括查詢余額、繳納費(fèi)用、申請(qǐng)報(bào)銷等。
（三）海南門診共濟(jì)賬戶使用方法
- 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付：建立家庭共濟(jì)關(guān)系后，創(chuàng)建人及被共濟(jì)人使用本人醫(yī)保電子憑證、社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用。結(jié)算時(shí)優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶，余額不足或?yàn)榱銜r(shí)，可使用共濟(jì)賬戶。
- 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)：被共濟(jì)人員參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可用共濟(jì)賬戶繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)。
| 使用場景 | 操作步驟 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付 | 使用醫(yī)保電子憑證或社?？?，先本人賬戶，不足用共濟(jì)賬戶 |
| 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) | 被共濟(jì)人員用共濟(jì)賬戶繳納保費(fèi) |
（四）海南門診共濟(jì)賬戶開通流程
- 綁定親情賬戶：打開“海南醫(yī)?！盇PP或小程序，點(diǎn)擊“親情賬戶”綁定親情關(guān)系，填寫被綁定人身份信息，上傳承諾書、身份證件，綁定人進(jìn)行人臉識(shí)別認(rèn)證，被綁定人授權(quán)（16歲以下上傳承諾書，16歲及以上人臉認(rèn)證）。
- 創(chuàng)建家庭共濟(jì)：打開首頁點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)”功能，閱讀須知，確認(rèn)信息，完成人臉認(rèn)證，邀請(qǐng)成員，成員確認(rèn)，可查看成員列表和使用明細(xì)。
（五）使用注意事項(xiàng)
- 青海：家庭共濟(jì)賬戶使用有一定限制，具體規(guī)定因地區(qū)而異，需遵守當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和規(guī)定，及時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用，保持賬戶余額充足。
- 海南：共濟(jì)賬戶余額不足時(shí)，創(chuàng)建人可通過青海醫(yī)保App再次劃撥，一個(gè)年度內(nèi)可多次劃撥，也可隨時(shí)變更共濟(jì)人員及解除共濟(jì)關(guān)系。
2025年青海和海南的門診共濟(jì)賬戶為參保家庭提供了有效的醫(yī)療費(fèi)用支付解決方案。青海的使用方式側(cè)重于就醫(yī)、購藥和門診費(fèi)用的報(bào)銷結(jié)算；海南則更強(qiáng)調(diào)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的費(fèi)用支付和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的繳納。參保人員在使用時(shí)需了解并遵循當(dāng)?shù)氐拈_通流程和注意事項(xiàng)，以充分享受門診共濟(jì)賬戶帶來的便利和實(shí)惠。
