支持宜昌市市域內(nèi)近親屬共濟(jì)
2025年湖北宜昌職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策明確,近親屬之間可共享個(gè)人賬戶資金,但需滿足參保地限制條件。以下是具體規(guī)則及操作要點(diǎn):
一、成員范圍與使用條件
| 成員類型 | 具體范圍 | 是否支持共濟(jì) | 地域限制 |
|---|---|---|---|
| 直系親屬 | 配偶、父母、子女 | ? 支持 | 僅限宜昌市市域內(nèi)參保 |
| 其他近親屬 | 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | ? 支持 | 僅限宜昌市市域內(nèi)參保 |
| 跨統(tǒng)籌區(qū)親屬 | 省內(nèi)其他城市或省外參保人員 | ? 不支持 | 無 |
核心條件:
- 1.授權(quán)人需為宜昌市正常繳費(fèi)的職工醫(yī)保參保人,且激活醫(yī)保電子憑證。
- 2.使用人需為宜昌市職工或居民醫(yī)保參保人,且處于正常參保狀態(tài)。
二、操作流程
- 通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序或鄂匯辦APP完成授權(quán),簽署承諾書后添加使用人信息 。
- 支持綁定最多6名成員,單個(gè)使用人可關(guān)聯(lián)多個(gè)授權(quán)人 。
1.
2. 攜帶身份證至宜昌市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理綁定/解綁手續(xù) 。
三、使用范圍
| 費(fèi)用類型 | 具體內(nèi)容 | 是否可用共濟(jì)賬戶支付 |
|---|---|---|
| 住院治療 | 宜昌市市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用 | ? 支持 |
| 門診就醫(yī) | 普通門診、門診慢特病費(fèi)用 | ? 支持 |
| 藥店購藥 | 宜昌市定點(diǎn)零售藥店合規(guī)藥品費(fèi)用 | ? 支持 |
| 跨市就醫(yī) | 湖北省內(nèi)其他城市就醫(yī) | ? 不支持 |
支付優(yōu)先級(jí):
優(yōu)先使用使用人本人賬戶余額,不足時(shí)自動(dòng)劃扣授權(quán)人賬戶 。
四、跨統(tǒng)籌區(qū)限制說明
宜昌市家庭共濟(jì)僅限市域內(nèi)參保人員,跨統(tǒng)籌區(qū)(如湖北省內(nèi)其他城市或省外)參保的近親屬無法使用共濟(jì)賬戶 。
- 案例:
宜昌參保人可為本地參保的父母支付醫(yī)療費(fèi),但無法為武漢參保的兄弟姐妹共濟(jì) 。
2025年湖北宜昌職工醫(yī)保共濟(jì)政策聚焦本地近親屬互助,覆蓋配偶、父母、子女及擴(kuò)展親屬(兄弟姐妹、祖孫等),支持門診、住院及購藥費(fèi)用共濟(jì)??缡袇⒈H藛T無法享受此政策,建議通過其他合規(guī)途徑(如異地備案)解決異地就醫(yī)需求。