多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，3類核心技術(shù)
河南焦作康復(fù)科治療牙疼以疼痛管理和功能恢復(fù)為核心，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)療法，形成藥物干預(yù)、物理治療、中醫(yī)調(diào)理三位一體的方案。針對(duì)牙髓炎、牙周炎等牙源性疼痛，或三叉神經(jīng)痛等牽涉痛，通過精準(zhǔn)診斷后制定個(gè)性化方案，同步緩解癥狀與改善口腔功能。
一、診斷評(píng)估體系
病因鑒別
- 牙源性疼痛：通過口腔檢查、影像學(xué)（如德國(guó)卡瓦CT）確認(rèn)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等病灶，焦作市人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)配備數(shù)字化種植系統(tǒng)，可精準(zhǔn)定位病變位置。
- 非牙源性疼痛：排除三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等，結(jié)合疼痛評(píng)分（如VAS量表）分級(jí)，區(qū)分Ⅰ級(jí)（冷熱敏感）至Ⅳ級(jí)（劇烈跳痛）。
功能評(píng)估
- 咀嚼功能檢測(cè)：評(píng)估咬合力度、張口度（正?！?.7cm）及顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
- 神經(jīng)功能檢查：通過肌電圖排查咀嚼肌痙攣，鑒別神經(jīng)性疼痛。
二、核心治療技術(shù)
藥物干預(yù)
- 消炎鎮(zhèn)痛：布洛芬緩釋膠囊（400mg/次，每日2次）抑制前列腺素合成；甲硝唑片（0.2g/次，每日3次）針對(duì)厭氧菌感染。
- 局部用藥：復(fù)方氯己定含漱液（含漱2分鐘/次）減輕牙齦炎癥，丁香油棉球外敷緩解即刻疼痛。
物理治療
技術(shù)類型 適用場(chǎng)景 操作方式 療程 冷敷療法 急性牙髓炎、牙周膿腫 冰袋敷于患側(cè)頰部，15分鐘/次，間隔1小時(shí) 1-3天 激光治療 慢性牙周炎、口腔潰瘍 低強(qiáng)度激光照射牙齦，波長(zhǎng)650nm 每周2次，共4周 超聲波潔治 牙結(jié)石堆積、牙齦炎 高頻震蕩去除牙菌斑，配合拋光 單次治療 中醫(yī)特色療法
- 針灸：主穴取合谷（手背第1-2掌骨間）、頰車（下頜角前上方），實(shí)證加內(nèi)庭（胃火）、外關(guān)（風(fēng)火），虛證加太溪（腎陰虛），留針20分鐘。
- 中藥調(diào)理：胃火牙痛用清胃散（黃連、升麻），虛火牙痛用玉女煎（石膏、知母），每日1劑，水煎服。
三、機(jī)構(gòu)與技術(shù)支持
公立機(jī)構(gòu)
- 焦作市人民醫(yī)院康復(fù)科：設(shè)疼痛管理門診，開展神經(jīng)阻滯治療（如三叉神經(jīng)分支注射），配備瑞士ITI數(shù)字化種植系統(tǒng)。
- 中央醫(yī)院康復(fù)科：針對(duì)術(shù)后牙床功能恢復(fù)，提供顳下頜關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、咀嚼肌電刺激治療。
民營(yíng)機(jī)構(gòu)
軍美口腔：引進(jìn)12項(xiàng)種植牙專利技術(shù)，結(jié)合康復(fù)科開展術(shù)后咬合訓(xùn)練；小白象口腔：顯微根管治療聯(lián)合中藥含漱，單月接診復(fù)雜病例超200例。
四、日常預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)
口腔護(hù)理
- 巴氏刷牙法（45°角輕柔刷洗），使用含氟牙膏（氟濃度0.1%-0.15%），每日2次，配合牙線清潔牙縫。
- 飲食控制：減少高糖（如糖果）、酸性（如碳酸飲料）食物，避免冷熱刺激。
功能鍛煉
- 張口訓(xùn)練：循序漸進(jìn)增大張口度，每日3組，每組10次；
- 咬肌放松：熱敷后按摩顳肌、咬肌，每次5分鐘，緩解肌肉緊張。
河南焦作康復(fù)科治療牙疼強(qiáng)調(diào)“精準(zhǔn)診斷-多技術(shù)聯(lián)合-長(zhǎng)期管理”，通過藥物、物理、中醫(yī)等手段快速緩解疼痛，同步依托公立與民營(yíng)機(jī)構(gòu)的先進(jìn)設(shè)備保障療效。患者需注意，康復(fù)科干預(yù)需與口腔科協(xié)同，急性牙痛（如牙髓炎）應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行根管治療等對(duì)因處理，康復(fù)治療側(cè)重后續(xù)功能恢復(fù)與預(yù)防復(fù)發(fā)。
