醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保參保人可以將自己醫(yī)保個(gè)人賬戶中的資金用于支付其近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
一、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的特點(diǎn)
賬戶授權(quán)靈活化：參保職工可以通過醫(yī)療保障信息平臺(tái)自主授權(quán)，最多可綁定6名家庭成員。授權(quán)關(guān)系可隨時(shí)調(diào)整，解除綁定即時(shí)生效。
使用范圍擴(kuò)大化：涵蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診、慢性病門診、住院個(gè)人自付部分，以及定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用。但美容整形、養(yǎng)生保健等非治療性項(xiàng)目不在保障范圍。
余額結(jié)轉(zhuǎn)規(guī)范化：家庭成員共享的賬戶余額仍按原規(guī)定計(jì)息，年度結(jié)轉(zhuǎn)規(guī)則維持不變。被授權(quán)人使用賬戶資金時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)按授權(quán)先后順序劃扣。
二、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的使用條件
參保要求：使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
地域要求：共濟(jì)人、被共濟(jì)人在同一省份參保即可，無需在同一個(gè)城市。
三、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的辦理流程
線上辦理
- 下載江蘇醫(yī)保云APP完成注冊登錄。
- 點(diǎn)擊“我要辦”--“家庭共濟(jì)”模塊。
- 點(diǎn)擊“共濟(jì)賬戶綁定”，根據(jù)提示添加共濟(jì)使用人(如需添加多人可重復(fù)操作)。
- 授權(quán)時(shí)間可自行選擇(開始時(shí)間不得早于當(dāng)前時(shí)間，終止時(shí)間不得與開始時(shí)間重復(fù))。
- 家庭關(guān)系采用個(gè)人承諾制，請仔細(xì)閱讀《個(gè)人承諾書》內(nèi)容，確認(rèn)后簽字并提交保存。
- 辦理完成后,可通過“家庭共濟(jì)”---“共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢”查詢綁定情況，同時(shí)“解除綁定”功能也可在此界面辦理。
線下辦理
如遇特殊情況線上辦理不成功或無法辦理的，授權(quán)人可持本人及家庭成員身份證或醫(yī)?？?或醫(yī)保電子憑證)，戶口簿或結(jié)婚證或家庭關(guān)系承諾書等材料，至醫(yī)保各經(jīng)辦窗口辦理。
四、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的跨省使用
目前已有多個(gè)省份開通了跨省共濟(jì)功能，支持異地購藥、門診結(jié)算一站式服務(wù)。具體操作流程如下：
確認(rèn)使用醫(yī)保錢包：在手機(jī)應(yīng)用商店下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，并注冊登錄。在首頁點(diǎn)擊進(jìn)入“醫(yī)保錢包”服務(wù)界面，查詢您和親人所在的城市是否開通該功能。
使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬：登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，在首頁點(diǎn)擊進(jìn)入“醫(yī)保錢包”專區(qū)，并點(diǎn)擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”。按要求正確填寫收款人信息、轉(zhuǎn)賬金額等，確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊“提交”。進(jìn)行“人臉驗(yàn)證”或“醫(yī)保碼密碼驗(yàn)證”，完成驗(yàn)證后即顯示轉(zhuǎn)賬成功。
使用醫(yī)保錢包支付就醫(yī)購藥費(fèi)用：個(gè)人可使用醫(yī)保錢包中的資金，支付在參保地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)用。
五、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的注意事項(xiàng)
共濟(jì)范圍：家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
就醫(yī)使用：在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？?，家庭共濟(jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧怼?/p>
密碼設(shè)置：部分地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶可能設(shè)有默認(rèn)密碼（如000000），但共濟(jì)人及時(shí)修改密碼，確保賬戶安全。
賬戶資金不得提取現(xiàn)金或變相套現(xiàn)。
嚴(yán)禁出租出借個(gè)人賬戶，違者將暫停醫(yī)保待遇。
通過醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶，家庭成員可以更有效地利用醫(yī)保資源，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。