1-3類基礎(chǔ)材料+2類輔助證明
在2025年廣西來(lái)賓辦理門(mén)診特殊病種(門(mén)特)待遇資格認(rèn)定時(shí),申請(qǐng)人需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療診斷材料三類核心材料,部分復(fù)雜病種需補(bǔ)充費(fèi)用憑證、異地備案等輔助材料。以下是具體分類說(shuō)明:
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份與參保憑證身份證原件及復(fù)印件(代辦需同時(shí)提供代辦人身份證)社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(用于系統(tǒng)關(guān)聯(lián)和結(jié)算)
- 2.疾病診斷證明近2年內(nèi)的住院病歷(需加蓋醫(yī)院公章)疾病診斷證明書(shū)(由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,包含病情分期、治療方案)病理報(bào)告/影像報(bào)告(腫瘤類疾病需提供術(shù)后病理報(bào)告或CT/MRI報(bào)告)
- 3.申請(qǐng)表《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》(需主診醫(yī)生簽字蓋章)
| 病種類型 | 特殊要求 | 舉例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 需提供放化療記錄或手術(shù)記錄 | 乳腺癌、肺癌 |
| 慢性腎病 | 需提供近3個(gè)月腎功能檢查報(bào)告 | 尿毒癥透析治療 |
| 糖尿病 | 需提供近1個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)記錄 | 合并心腎并發(fā)癥者 |
二、補(bǔ)充材料(按需提供)
- 近1年醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、處方、費(fèi)用明細(xì)清單(用于報(bào)銷追溯)
- 異地就醫(yī)備案證明(若在非參保地申請(qǐng))
- 罕見(jiàn)?。盒杼峁┗驒z測(cè)報(bào)告
- 器官移植:需提供移植手術(shù)記錄和抗排異治療方案
1.
2.
三、辦理流程材料節(jié)點(diǎn)
1.初審提交:攜帶上述材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科或社保局窗口
2.復(fù)審備案:醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后,發(fā)放《門(mén)診特殊病治療證》
3.聯(lián)網(wǎng)激活:到治療醫(yī)院醫(yī)保窗口完成系統(tǒng)登記(3個(gè)工作日生效)
廣西來(lái)賓2025年門(mén)特辦理材料以“身份+診斷+申請(qǐng)表”為核心,復(fù)雜病種需補(bǔ)充費(fèi)用記錄和專項(xiàng)報(bào)告。建議通過(guò)“廣西醫(yī)?!盇PP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提前查詢病種目錄(38種覆蓋病種),確保材料完整以避免審核延誤。