每人每年400元，這是2025年海南陵水居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。家庭共濟(jì)賬戶可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購藥時(shí)的費(fèi)用，前提是家庭成員已參保并完成綁定。通過綁定親情賬戶并創(chuàng)建家庭共濟(jì)關(guān)系，參保人可將個(gè)人賬戶余額共享給家庭成員使用，從而減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。操作流程包括綁定親情賬戶、創(chuàng)建家庭共濟(jì)、邀請(qǐng)成員、接受邀請(qǐng)及查看明細(xì)等步驟，適用于16歲以下及16歲以上的家庭成員。以下是詳細(xì)介紹。
一、綁定親情賬戶
綁定方式
- 下載“海南醫(yī)?！盇PP或在微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦颉?/li>
- 進(jìn)入首頁，點(diǎn)擊“親情賬戶”，進(jìn)行親情關(guān)系綁定。
- 填寫被綁定人身份信息，上傳個(gè)人承諾書和身份證件。
- 綁定人需進(jìn)行人臉識(shí)別認(rèn)證，被綁定人需授權(quán)。
授權(quán)方式
- 16歲以下：上傳承諾書即可授權(quán)。
- 16歲及以上：
- 方式一：在綁定人手機(jī)上選擇“被綁定人本機(jī)認(rèn)證”，被綁定人進(jìn)行人臉識(shí)別認(rèn)證。
- 方式二：被綁定人在其手機(jī)上登錄“海南醫(yī)保”APP完成授權(quán)。
綁定限制
每個(gè)賬戶最多可綁定6名家庭成員，包括父母、子女、配偶。
二、創(chuàng)建家庭共濟(jì)
創(chuàng)建流程
- 打開“海南醫(yī)保”APP首頁，點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)”功能。
- 閱讀辦理須知，確認(rèn)個(gè)人信息，完成人臉識(shí)別認(rèn)證。
- 邀請(qǐng)成員：從列表中選擇家庭成員，發(fā)送邀請(qǐng)。
- 接受邀請(qǐng)：16歲以下成員無需確認(rèn)，16歲及以上需在其手機(jī)上確認(rèn)。
- 查看明細(xì)：創(chuàng)建者可查看家庭成員使用賬戶金額情況。
使用范圍
家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或在定點(diǎn)藥店購藥時(shí)，若無醫(yī)保賬戶或余額不足，可使用家庭共濟(jì)賬戶支付。
注意事項(xiàng)
- 家庭成員必須處于正常參保狀態(tài)。
- 確保個(gè)人賬戶余額充足，以支持共濟(jì)支付。
- 繳費(fèi)時(shí)間為2024年9月1日至12月31日，逾期繳費(fèi)可能設(shè)置3個(gè)月待遇等待期。
三、繳費(fèi)與支付
繳費(fèi)渠道
- 線上平臺(tái)：包括“粵醫(yī)?！毙〕绦?、“江蘇醫(yī)保云”APP、微信“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序、支付寶“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”等。
- 操作流程：完成實(shí)名認(rèn)證后，選擇“城鄉(xiāng)居民”進(jìn)入“居民醫(yī)療”功能界面進(jìn)行繳費(fèi)。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
每人每年400元，適用于2025年居民醫(yī)保參保費(fèi)用。
支付方式
家庭成員就醫(yī)或購藥時(shí)，出示醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)從綁定的共濟(jì)賬戶扣款。
| 功能 | 綁定親情賬戶 | 創(chuàng)建家庭共濟(jì) | 繳費(fèi)渠道 | 支付方式 |
|---|---|---|---|---|
| 目的 | 建立家庭成員關(guān)系 | 實(shí)現(xiàn)賬戶余額共享 | 完成居民醫(yī)保繳費(fèi) | 用于醫(yī)療支付 |
| 操作方式 | 在“海南醫(yī)?！盇PP或小程序操作 | 通過“家庭共濟(jì)”功能創(chuàng)建 | 可通過“粵醫(yī)?！薄ⅰ敖K醫(yī)保云”等平臺(tái)操作 | 使用醫(yī)保電子憑證掃碼支付 |
| 授權(quán)要求 | 16歲以下上傳承諾書，16歲及以上需人臉識(shí)別 | 成員確認(rèn)后方可加入 | 實(shí)名認(rèn)證后操作 | 系統(tǒng)自動(dòng)扣款 |
| 適用對(duì)象 | 父母、子女、配偶（最多6人） | 已綁定的近親屬 | 所有參保居民 | 已參保且綁定的成員 |
四、注意事項(xiàng)與適用范圍
- 適用人群：家庭成員需為基本醫(yī)保參保人，包括職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保。
- 共濟(jì)范圍：涵蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
- 使用限制：醫(yī)?？▊€(gè)賬資金可共用，但醫(yī)?？ū旧聿豢晒灿?。
- 異地參保：靈活就業(yè)人員或異地務(wù)工人員可在就業(yè)地或戶籍地參保，避免重復(fù)繳費(fèi)。
- 等待期規(guī)定：除新生兒外，未在集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保者，需等待3個(gè)月后方可享受待遇。
五、操作示例
- 就醫(yī)支付：家庭成員在醫(yī)院就診時(shí)，出示醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)使用綁定的共濟(jì)賬戶支付個(gè)人承擔(dān)部分。
- 藥店購藥：在定點(diǎn)藥店購藥時(shí)，掃碼支付，系統(tǒng)從綁定賬戶中扣除相應(yīng)金額。
- 居民醫(yī)保繳費(fèi)：通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蛲瓿杉彝コ蓡T的醫(yī)保繳費(fèi)，使用個(gè)人賬戶余額支付。
2025年海南陵水醫(yī)保家庭共濟(jì)政策的推行，極大提升了醫(yī)保資金的使用效率，增強(qiáng)了家庭成員間的互助保障能力。通過綁定親情賬戶和創(chuàng)建家庭共濟(jì)，參保人可將個(gè)人賬戶余額共享給家庭成員，用于醫(yī)療支付和居民醫(yī)保繳費(fèi)。操作流程簡(jiǎn)便，支持線上辦理，適用于各類家庭成員，且使用范圍廣泛。在享受便利的需注意參保狀態(tài)、賬戶余額、繳費(fèi)時(shí)間等細(xì)節(jié)，確保順利使用共濟(jì)賬戶。