出生后90天內(nèi)完成參保登記即可享受全年待遇
2025年湖北宜昌居民醫(yī)保共濟(jì)政策允許家庭成員間共享醫(yī)保個人賬戶資金，對于嬰幼兒而言，其監(jiān)護(hù)人（通常是父母）可以通過綁定共濟(jì)關(guān)系，使用自己的職工醫(yī)保個人賬戶余額為孩子繳納居民醫(yī)保費(fèi)用或支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，簡化了繳費(fèi)和支付流程。新生兒參保登記可在分娩醫(yī)院、社區(qū)、街道、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，或通過“鄂匯辦APP”等線上渠道完成 。新參?；騾⒈ｊP(guān)系暫停的人員，也可通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、鄂匯辦APP、湖北政務(wù)網(wǎng)線上辦理，或攜帶證件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道線下辦理 。
一、 嬰幼兒參保登記與共濟(jì)綁定基礎(chǔ)流程
參保登記是前提。嬰幼兒必須首先作為獨立個體參加宜昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，這是享受所有醫(yī)保待遇（包括使用共濟(jì)賬戶支付）的基礎(chǔ)。監(jiān)護(hù)人需在嬰幼兒出生后及時為其辦理參保手續(xù)。
辦理方式
具體操作
適用人群/備注
線上辦理
通過“鄂匯辦APP”選擇“高效辦理一件事”或“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、湖北政務(wù)網(wǎng)操作 。
適用于所有新參?；蛐杌謴?fù)參保狀態(tài)的嬰幼兒，方便快捷。
線下辦理
攜帶嬰幼兒戶口簿等必要證件，前往居住地所在的社區(qū)、街道辦事處或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理 。
適用于不熟悉線上操作或需要現(xiàn)場咨詢的監(jiān)護(hù)人。
醫(yī)院辦理
部分情況下，可在嬰幼兒出生的分娩醫(yī)院直接辦理參保登記 。
為新生兒提供便利，實現(xiàn)“出生即參?！?。
理解共濟(jì)賬戶功能。湖北宜昌居民醫(yī)保共濟(jì)的核心是職工醫(yī)保參保人（通常是父母）將其醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金，授權(quán)給已參加居民醫(yī)保的家庭成員（如嬰幼兒）使用。這主要用于支付嬰幼兒的居民醫(yī)保個人繳費(fèi)部分，或在就醫(yī)時支付政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用。
完成共濟(jì)關(guān)系綁定。監(jiān)護(hù)人（職工醫(yī)保參保人）需通過官方指定渠道（如“湖北醫(yī)療保障”小程序、鄂匯辦APP等）為嬰幼兒辦理共濟(jì)授權(quán)綁定。綁定成功后，系統(tǒng)會自動關(guān)聯(lián)嬰幼兒的居民醫(yī)保身份與監(jiān)護(hù)人的職工醫(yī)保個人賬戶。
二、 共濟(jì)資金在嬰幼兒醫(yī)保中的具體應(yīng)用場景
繳納居民醫(yī)保費(fèi)。這是最直接的應(yīng)用。在為嬰幼兒繳納年度居民醫(yī)保費(fèi)用時（2025年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元 ），如果監(jiān)護(hù)人職工醫(yī)保個人賬戶有足夠余額，可選擇使用共濟(jì)賬戶資金直接代繳，無需額外從銀行卡支付，減輕家庭現(xiàn)金支出壓力。湖北省已明確職工醫(yī)保個人賬戶可為近親屬代繳居民醫(yī)保費(fèi) ，宜昌市執(zhí)行此政策。
支付就醫(yī)自付費(fèi)用。當(dāng)嬰幼兒在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，產(chǎn)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的、需個人承擔(dān)的費(fèi)用（如起付線以下費(fèi)用、乙類項目自付部分、封頂線以上費(fèi)用等）時，可直接使用已綁定的共濟(jì)賬戶資金進(jìn)行支付，簡化結(jié)算流程。
三、 使用共濟(jì)賬戶的關(guān)鍵注意事項
賬戶狀態(tài)與余額要求。用于共濟(jì)的職工醫(yī)保個人賬戶必須處于正常狀態(tài)且有足夠余額。若賬戶余額不足，則無法完成代繳或支付，需通過其他方式補(bǔ)足。
綁定關(guān)系有效性。確保嬰幼兒的居民醫(yī)保參保狀態(tài)正常且與監(jiān)護(hù)人的共濟(jì)綁定關(guān)系有效。如嬰幼兒醫(yī)保斷繳或綁定關(guān)系解除，則無法繼續(xù)使用共濟(jì)資金。
政策范圍限制。共濟(jì)資金的使用需嚴(yán)格遵守醫(yī)保政策規(guī)定，僅限于支付居民醫(yī)保費(fèi)及符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，不能用于購買保健品、生活用品等非醫(yī)療支出。具體支付范圍以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定為準(zhǔn)。
2025年湖北宜昌居民醫(yī)保共濟(jì)為嬰幼兒家庭提供了便捷的費(fèi)用支付方式，通過提前完成參保登記和共濟(jì)綁定，監(jiān)護(hù)人能有效利用職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余，為嬰幼兒繳納醫(yī)保費(fèi)用或分擔(dān)醫(yī)療開支，提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性和實用性，是惠民利民的重要舉措。
