6名家庭成員
職工醫(yī)保個人賬戶資金可支付配偶、子女、父母、兄弟姐妹等近親屬的醫(yī)療費用及居民醫(yī)保繳費
自2025年起,湖北孝感醫(yī)保共濟賬戶實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭共享,參保人可通過線上或線下方式綁定家庭成員,將個人賬戶余額用于親屬的醫(yī)療支出。該政策覆蓋近親屬范圍,提高資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、綁定流程
線上辦理
- 通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序或醫(yī)保服務(wù)平臺APP,進(jìn)入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊。
- 輸入家庭成員信息(身份證號、醫(yī)保卡號等),提交審核,1-3個工作日內(nèi)完成綁定。
- 支持綁定配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外孫子女等近親屬,最多6人。
線下辦理
- 攜帶本人及家庭成員身份證、醫(yī)??ㄖ?strong>孝感市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。
- 適用于老年人等特殊群體,需填寫《家庭共濟關(guān)系承諾書》。
| 綁定方式對比 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 適用人群 | 熟悉智能設(shè)備操作的參保人 | 老年人、特殊群體 |
| 所需材料 | 電子證件信息 | 身份證、醫(yī)??ㄔ?/td> |
| 辦理時效 | 1-3個工作日 | 即時辦理 |
| 綁定上限 | 6人 | 6人 |
二、使用場景
醫(yī)療費用支付
- 家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)費用(如門診、住院自費部分),可直接從共濟賬戶扣款。
- 扣款順序:優(yōu)先使用患者本人賬戶余額,不足時自動扣除共濟賬戶資金。
居民醫(yī)保繳費
- 職工醫(yī)保參保人可為綁定的親屬代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
- 通過“湖北醫(yī)療保障”小程序,選擇“居民醫(yī)保代繳”,完成支付。
異地使用規(guī)則
- 省內(nèi)通用:共濟賬戶資金可在湖北省內(nèi)所有定點機構(gòu)使用。
- 跨省限制:僅限試點地區(qū)(如京津冀、長三角)支持異地結(jié)算。
三、注意事項
使用限制
- 僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)費用,不可用于養(yǎng)生保健、體育健身等非醫(yī)療支出。
- 就醫(yī)憑證:家庭成員需持本人醫(yī)??ň驮\,不得直接使用共濟人醫(yī)???。
資金安全
- 共濟賬戶資金所有權(quán)仍歸屬職工參保人,可隨時解綁或調(diào)整額度。
- 若家庭成員參保狀態(tài)異常(如斷繳),共濟功能自動暫停。
湖北孝感醫(yī)保共濟賬戶通過家庭資金共享,顯著提升醫(yī)保個人賬戶使用效率。參保人需嚴(yán)格遵守綁定規(guī)則和使用范圍,確保合規(guī)操作。政策惠及多代家庭成員,尤其在代繳居民醫(yī)保、分擔(dān)醫(yī)療費用方面體現(xiàn)互助價值,建議職工參保人及時辦理綁定,最大化發(fā)揮醫(yī)保福利。