近親屬范圍含配偶、父母、子女、兄弟姐妹等8類
2025年廣東梅州職工醫(yī)保參保人可通過線上“粵醫(yī)?！毙〕绦?、醫(yī)保服務平臺APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構，將個人醫(yī)保賬戶余額與配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬綁定，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費用共濟支付。綁定后，個人賬戶資金可用于支付近親屬就醫(yī)購藥的個人自付部分、居民醫(yī)保繳費等費用，需確保雙方均參加基本醫(yī)療保險且參保地在廣東省內(nèi)。
一、綁定條件與范圍
1. 參保人資格
- 共濟人：需為梅州市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶狀態(tài)正常、有結余資金。
- 被共濟人：需為參加基本醫(yī)療保險的近親屬（含職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保），且參保地在廣東省內(nèi)。
2. 近親屬關系界定
| 關系類型 | 包含對象 | 所需證明材料 |
|---|---|---|
| 直系親屬 | 配偶、父母、子女 | 結婚證、戶口簿、出生醫(yī)學證明等 |
| 旁系近親屬 | 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 戶口簿、親屬關系承諾書（線上簽署） |
3. 資金使用范圍
- 就醫(yī)購藥：近親屬在定點醫(yī)療機構發(fā)生的個人自付醫(yī)療費用（如門診、住院自付部分）、定點藥店購買藥品/醫(yī)療器械的自費部分。
- 繳費支出：近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費、退休時補足職工醫(yī)保繳費年限的費用。
- 其他：購買商業(yè)健康保險等符合政策的支出。
二、線上綁定流程
1. “粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颍ㄍ扑]）
- 步驟1：登錄小程序，進入【我要辦事】→【業(yè)務辦理】→【個人賬戶家庭共濟關系綁定/解綁】。
- 步驟2：點擊“+添加家人”，填寫被共濟人姓名、身份證號，選擇關系類型，上傳證明材料（如戶口簿照片）。
- 步驟3：閱讀并簽署《個人承諾書》，提交后等待審核（通常1-3個工作日），可在【我的】→【待審核】查詢進度。
2. 國家醫(yī)保服務平臺APP
- 步驟1：注冊登錄后，進入【親情賬戶】→【添加親情賬戶】，輸入被共濟人信息并上傳身份證照片。
- 步驟2：完成人臉識別認證（未成年人需監(jiān)護人協(xié)助），提交綁定申請。
3. 線上渠道對比
| 渠道 | 優(yōu)勢 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 粵醫(yī)保小程序 | 本地化服務，支持廣東省內(nèi)共濟 | 需允許小程序獲取參保地信息 |
| 國家醫(yī)保服務平臺APP | 支持跨省查詢，功能更全面 | 部分功能需定位至梅州參保地 |
三、線下綁定流程
1. 辦理地點
- 梅州市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構服務大廳（如梅江區(qū)醫(yī)保局、興寧市醫(yī)保中心等）。
- 部分定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務窗口（需提前電話確認）。
2. 所需材料
- 共濟人身份證原件及復印件、社保卡/醫(yī)保電子憑證。
- 被共濟人身份證原件及復印件、關系證明材料（如結婚證、戶口簿）。
- 填寫《醫(yī)保個人賬戶家庭共濟綁定申請表》（現(xiàn)場領?。?。
3. 辦理流程
提交材料→工作人員審核→系統(tǒng)錄入綁定信息→打印回執(zhí)單→綁定生效（即時辦理）。
四、使用規(guī)則與注意事項
1. 就醫(yī)結算要求
- 被共濟人就醫(yī)購藥時需出示本人社?？?醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動優(yōu)先從其個人賬戶扣款，余額不足時使用共濟賬戶資金。
- 禁止冒用：不得出借社保卡，僅限本人就醫(yī)時使用，違規(guī)使用將按騙保處理。
2. 解綁與變更
- 線上：通過原綁定渠道進入【個人賬戶家庭共濟關系綁定/解綁】，選擇“解除綁定”并提交。
- 線下：攜帶雙方身份證及社保卡到醫(yī)保大廳辦理，需填寫《解綁申請表》。
3. 常見問題處理
| 問題場景 | 解決方法 |
|---|---|
| 綁定提示“參保地不一致” | 確認被共濟人參保地在廣東省內(nèi) |
| 支付時無法選擇共濟賬戶 | 檢查綁定狀態(tài)是否審核通過，或賬戶余額不足 |
| 證明材料缺失 | 簽署《個人承諾書》替代部分紙質(zhì)證明 |
通過綁定醫(yī)保個人共濟賬戶，職工醫(yī)保參保人可高效利用個人賬戶結余資金，減輕家庭成員醫(yī)療負擔。建議優(yōu)先通過“粵醫(yī)保”小程序線上辦理，操作便捷且實時查詢進度；線下辦理可咨詢醫(yī)保熱線獲取就近服務點信息。綁定后需定期核對賬戶收支明細，確保資金使用安全合規(guī)。
