可以。自2018年11月24日起,遵義市已取消特殊門診定點醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量限制,參保人員可在全市所有具備資質(zhì)的定點機構(gòu)(含三甲醫(yī)院)自由就醫(yī)購藥。
遵義市特殊門診政策自2018年調(diào)整后,不再要求參保人員固定選擇兩家醫(yī)療機構(gòu),而是允許在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有具備門診特殊疾病服務(wù)資格的定點機構(gòu)(包括三甲醫(yī)院)自由就醫(yī)。這一政策延續(xù)至2025年,覆蓋城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群,且無需額外申請變更。
一、政策核心內(nèi)容
取消定點數(shù)量限制
- 歷史規(guī)定:2018年前需選擇兩家定點機構(gòu)(含1家基層醫(yī)療機構(gòu))。
- 現(xiàn)行政策:醫(yī)保系統(tǒng)自動解除限制,參保人可直接在任意符合條件的三甲醫(yī)院就診。
適用醫(yī)療機構(gòu)范圍
三甲醫(yī)院示例:
醫(yī)院名稱 ??苾?yōu)勢 地址 遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 惡性腫瘤、疑難病癥診治 匯川區(qū)大連路149號 遵義市第一人民醫(yī)院 綜合診療、口腔???/td> 匯川區(qū)鳳凰北路98號 貴州航天醫(yī)院 心腦血管疾病 匯川區(qū)杭州路
二、辦理與資格認定
申辦材料
- 需提供縣級及以上醫(yī)院出具的疾病證明書、出院記錄及檢驗報告。
- 精神病患者需由??漆t(yī)院出具證明。
異地就醫(yī)特殊要求
異地安置人員需提交居住地縣級及以上綜合醫(yī)院的診斷材料。
三、待遇與用藥管理
- 醫(yī)保支付調(diào)整
- 部分病種(如血管支架術(shù)后抗凝治療)取消支付時限限制。
- 優(yōu)先使用國家集采藥品,嚴禁超適應(yīng)癥開藥。
遵義市特殊門診政策以便民惠民為導(dǎo)向,通過取消定點限制、擴大醫(yī)療機構(gòu)選擇范圍,顯著提升了參保人的就醫(yī)便利性。2025年,參保人可自主選擇多家三甲醫(yī)院就診,且無需擔心歷史選擇的約束,充分體現(xiàn)了醫(yī)保政策的靈活性與包容性。