90%
在四川內(nèi)江，心肺康復(fù)治療費(fèi)用符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件，但需滿足定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目目錄及疾病類(lèi)型等要求，具體比例因醫(yī)院等級(jí)和參保類(lèi)型而異。

一、報(bào)銷(xiāo)條件

1. 項(xiàng)目范圍

   • 心肺康復(fù)需納入《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，常見(jiàn)項(xiàng)目包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練等。
   • 部分項(xiàng)目有時(shí)限限制（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)最長(zhǎng)報(bào)銷(xiāo)12個(gè)月）。

2. 機(jī)構(gòu)資質(zhì)

   • 僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如內(nèi)江市第一人民醫(yī)院康復(fù)科），私立機(jī)構(gòu)需具備定點(diǎn)資格。
   • 異地報(bào)銷(xiāo)需提前備案，并可能需提供轉(zhuǎn)診證明。

3. 患者資格

   • 參保類(lèi)型：職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保需連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
   • 疾病狀態(tài)：需急性期治療后病情穩(wěn)定，且存在功能障礙影響生活自理能力。

二、報(bào)銷(xiāo)比例與標(biāo)準(zhǔn)

1. 比例劃分

   醫(yī)院等級(jí)	職工醫(yī)保	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
   一級(jí)醫(yī)院	90%	85%
   二級(jí)醫(yī)院	85%-90%	75%
   三級(jí)醫(yī)院	80%-85%	65%

   退休人員：職工醫(yī)保比例再提高5%。

2. 費(fèi)用計(jì)算

   • 起付線：一級(jí)醫(yī)院200元，三級(jí)醫(yī)院800元（職工醫(yī)保）。
   • 年度限額：統(tǒng)籌基金最高支付5萬(wàn)元，部分項(xiàng)目單次限額（如偏癱訓(xùn)練限3個(gè)月）。

三、流程與材料

1. 住院報(bào)銷(xiāo)

   • 入院登記：持醫(yī)?？ㄞk理，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)賬戶。
   • 結(jié)算方式：符合范圍費(fèi)用由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結(jié)算，患者支付自付部分。

2. 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

   • 材料提交：需提供診斷證明、費(fèi)用清單、醫(yī)?？ㄔ?/li>
   • 手工報(bào)銷(xiāo)：若未即時(shí)結(jié)算，15個(gè)工作日內(nèi)可至醫(yī)保窗口補(bǔ)辦。

心肺康復(fù)的醫(yī)保政策在四川內(nèi)江已逐步完善，但實(shí)際報(bào)銷(xiāo)需結(jié)合地方細(xì)則與個(gè)體情況。建議患者提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科，確保治療項(xiàng)目與材料符合要求，避免費(fèi)用糾紛。