2000元起劃撥，近親屬范圍擴展至8類

2025年福建漳州職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策允許參保人將賬戶資金與近親屬共享，用于支付醫(yī)療費用及醫(yī)保繳費，支持省內(nèi)直接結(jié)算和跨省轉(zhuǎn)賬使用，通過線上平臺即可便捷辦理綁定與資金劃轉(zhuǎn)。

一、共濟范圍與條件

1. 適用對象

• 共濟人：漳州市職工醫(yī)保參保人，需個人賬戶余額超過2000元且參保狀態(tài)正常。
• 被共濟人：近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），需參加基本醫(yī)保（職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，含異地參保）。

2. 使用場景

二、辦理與操作流程

1. 省內(nèi)共濟綁定

2. 跨省共濟轉(zhuǎn)賬

• 激活醫(yī)保錢包：登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，進入“醫(yī)保錢包”專區(qū)，確認(rèn)雙方地區(qū)已開通功能并完成激活。
• 發(fā)起轉(zhuǎn)賬：選擇“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”，輸入收款人信息及金額（限賬戶余額超過2000元的部分），通過人臉/密碼驗證后提交，資金實時到賬且不可撤銷。

三、使用規(guī)則

1. 資金使用范圍

• 可支付費用：定點醫(yī)療機構(gòu)門診/住院自付部分、定點藥店購買藥品（準(zhǔn)字號）、醫(yī)療器械（械字號）、二類疫苗接種費用、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
• 不可使用范圍：保健品、體檢、生活用品等非醫(yī)保目錄支出。

2. 就醫(yī)結(jié)算規(guī)則

• 被共濟人就醫(yī)時需使用本人醫(yī)保碼/社?？?/strong>，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣減費用，醫(yī)療記錄歸屬本人。
• 跨省使用需通過“醫(yī)保碼”掃碼或“刷臉”支付，支持全國63.7萬家聯(lián)網(wǎng)定點機構(gòu)直接結(jié)算，報銷比例按參保地政策執(zhí)行。

四、注意事項

1. 監(jiān)管與合規(guī)

• 冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)購藥將面臨法律制裁，醫(yī)?；鹗褂檬軐崟r監(jiān)管。
• 家庭共濟僅限資金共享，不轉(zhuǎn)移醫(yī)保報銷待遇，被共濟人按自身醫(yī)保類型享受報銷比例（如職工醫(yī)保二級醫(yī)院門診報銷65%-75%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。

2. 賬戶管理

• 共濟關(guān)系可隨時通過線上平臺解除，資金劃撥后不可撤回。
• 建議定期通過閩政通APP“醫(yī)保服務(wù)-共濟支出查詢”功能核對資金使用明細(xì)。

2025年漳州門診共濟政策通過擴大親屬范圍、簡化線上流程及新增跨省功能，進一步提升了醫(yī)保資金使用效率，參保人需確保操作合規(guī)，充分利用政策減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。