2025 年，在四川攀枝花，職工醫(yī)保參保人員可通過將個(gè)人賬戶共濟(jì)給符合條件的家人，用于支付政策范圍內(nèi)的費(fèi)用。
在四川攀枝花，職工醫(yī)保門診共濟(jì)制度已實(shí)施，參保人員可將個(gè)人賬戶的資金用于家庭成員門診費(fèi)用支出等。本文將詳細(xì)介紹如何在 2025 年使用門診共濟(jì)賬戶為家人支付費(fèi)用。
（一）門診共濟(jì)賬戶概述
- 定義 門診共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金，從僅限職工本人使用拓展到可以給配偶、父母及子女家庭成員門診使用。
- 適用人員 攀枝花市職工醫(yī)保參保人員，包括在職職工、靈活就業(yè)人員和退休人員，其配偶、父母、子女且已參加攀枝花市職工或居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可作為使用人。
（二）使用范圍
- 政策范圍內(nèi)費(fèi)用 可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、重特大疾病保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等由政府開展的與醫(yī)療保障有關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。
- 禁止使用范圍 個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保障范圍的支出。
| 使用范圍 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 可使用范圍 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)、定點(diǎn)零售藥店購藥及耗材費(fèi)用、家庭成員醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi) |
| 禁止使用范圍 | 公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi) |
（三）使用流程
- 設(shè)立共濟(jì)賬戶 參保人員可通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭共濟(jì)賬戶，將醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的錢轉(zhuǎn)入至醫(yī)保共濟(jì)賬戶。
- 綁定家庭成員 將該醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定家庭其他成員的醫(yī)保個(gè)人賬戶。綁定方式可通過線上或線下進(jìn)行，如進(jìn)入相關(guān)醫(yī)保 APP 或醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳，選擇家庭共濟(jì)授權(quán)登記服務(wù)，填寫信息后提交；也可前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
- 費(fèi)用支付 家人在就醫(yī)或購藥時(shí)，先刷自己的醫(yī)?？ㄙ~戶進(jìn)行付款，個(gè)人醫(yī)保賬戶資金不夠的情況下就會(huì)使用到醫(yī)保共濟(jì)賬戶的資金。
（四）注意事項(xiàng)
- 授權(quán)關(guān)系 授權(quán)人和使用人醫(yī)保關(guān)系暫?；蚪K止后，授權(quán)關(guān)系自動(dòng)解除；授權(quán)關(guān)系只能由授權(quán)人進(jìn)行操作。
- 賬戶余額 被授權(quán)人本人醫(yī)保賬戶存在余額時(shí)，無法使用家庭門診共濟(jì)賬戶。
- 使用區(qū)域 共濟(jì)資金僅限攀枝花市內(nèi)使用，跨省異地就醫(yī)目前不支持。
攀枝花市職工醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶為參保人員及其家庭成員提供了更便捷的醫(yī)療費(fèi)用支付方式。參保人員在使用時(shí)需了解相關(guān)政策和流程，確保合規(guī)使用，以充分享受醫(yī)保福利。
