8人
2025年甘肅臨夏職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟(jì)賬戶，將個人賬戶資金用于支付配偶、父母、子女等8位近親屬的就醫(yī)購藥費(fèi)用、醫(yī)保繳費(fèi)等，支持省內(nèi)跨市及跨省共濟(jì)，通過“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)資金劃轉(zhuǎn)與結(jié)算。
一、使用條件與范圍
1. 適用對象
- 共濟(jì)人：僅限職工醫(yī)保參保人，賬戶狀態(tài)正常。
- 被共濟(jì)人：共濟(jì)人的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），需正常參保（職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），且雙方需在同一省份參保（支持省內(nèi)跨市）。
2. 資金用途
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購藥的個人自付部分（含藥品、檢查、耗材等醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用）。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 代繳近親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)。 |
| 其他場景 | 部分支持購買商業(yè)健康保險、長期護(hù)理保險等（以當(dāng)?shù)刈钚抡邽闇?zhǔn)）。 |
二、辦理方式與流程
1. 線上辦理
- 渠道：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、“甘肅醫(yī)保”APP、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保微信公眾號進(jìn)入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”模塊。
- 步驟：輸入被共濟(jì)人身份證號、醫(yī)?？ㄌ枴蟼麝P(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）→人臉識別驗(yàn)證→綁定成功。
- 特殊功能：開通“醫(yī)保錢包”可實(shí)現(xiàn)跨省資金劃轉(zhuǎn)，支持近親屬間賬戶互轉(zhuǎn)。
2. 線下辦理
- 地點(diǎn)：醫(yī)保大廳服務(wù)窗口或指定社區(qū)服務(wù)中心。
- 材料：共濟(jì)人及被共濟(jì)人身份證、醫(yī)?？ā㈥P(guān)系證明原件及復(fù)印件。
3. 綁定規(guī)則
| 項目 | 具體要求 |
|---|---|
| 綁定數(shù)量 | 1個家庭共濟(jì)賬戶最多綁定8位近親屬。 |
| 地域限制 | 支持省內(nèi)跨市及跨省共濟(jì)（需雙方開通“醫(yī)保錢包”功能）。 |
| 唯一性 | 被共濟(jì)人同一時間僅能加入1個家庭共濟(jì)關(guān)系，退出后可重新綁定。 |
三、使用方式與注意事項
1. 就醫(yī)結(jié)算
- 憑證使用：被共濟(jì)人需持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥，系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣款（優(yōu)先使用被共濟(jì)人個人賬戶，余額不足時啟用共濟(jì)賬戶）。
- 跨省結(jié)算：通過“醫(yī)保錢包”可直接支付跨省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自付費(fèi)用。
2. 代買/代繳規(guī)則
- 代買藥：需使用服藥者本人醫(yī)?？?/strong>，并出示代買人身份證明。
- 代繳醫(yī)保費(fèi)：通過“醫(yī)保錢包”或線下窗口，使用共濟(jì)賬戶資金為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
3. 關(guān)鍵注意事項
- 資金范圍：僅限職工醫(yī)保個人賬戶資金，不包含統(tǒng)籌基金部分。
- 禁止行為：不得冒名就醫(yī)（使用他人醫(yī)?？ǎ⒉坏糜糜?strong>醫(yī)保目錄外費(fèi)用（如保健品、美容項目），違規(guī)將暫停結(jié)算或追責(zé)。
- 密碼管理：“醫(yī)保錢包”默認(rèn)密碼為000000，建議綁定后立即修改。
四、醫(yī)保錢包功能說明
1. 核心功能
- 跨省劃轉(zhuǎn)：共濟(jì)人可將個人賬戶資金轉(zhuǎn)至省外近親屬的“醫(yī)保錢包”，用于異地就醫(yī)結(jié)算。
- 實(shí)時結(jié)算：在開通“醫(yī)保錢包”的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，直接掃碼支付個人自付費(fèi)用。
2. 開通步驟
登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP→進(jìn)入“醫(yī)保錢包”→完成實(shí)名認(rèn)證→綁定銀行卡→開通成功。
家庭共濟(jì)賬戶通過盤活職工醫(yī)保個人賬戶資金，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用互助，有效減輕家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)。使用時需確保憑證真實(shí)、用途合規(guī)，建議定期通過官方渠道查詢賬戶余額及交易記錄，避免資金濫用。